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发布时间:2024-01-07 00:46:20

[单项选择]患者女性,28岁,某日晨起上班路上觉左下肢力弱,次日发现四肢力弱,饮水呛咳、吞咽较干食物费力、言语不清。患者神志清楚,二便正常,病前2周有"感冒"病史,病后12天到医院查电解质正常,体格检查四肢肌张力低,肌力1~2级,腱反射未引出,病理征阴性,感觉系统检查正常。本患者最可能的诊断是()
A. 糖尿病周围神经病
B. 周期性瘫痪
C. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D. 脊髓压迫症
E. 癔症性瘫痪

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[单项选择]患者女性,28岁,某日晨起上班路上觉左下肢力弱,次日发现四肢力弱,饮水呛咳、吞咽较干食物费力、言语不清。患者神志清楚,二便正常,病前2周有“感冒”病史,病后12天到医院查电解质正常,体格检查四肢肌张力低,肌力1~2级,腱反射未引出,病理征阴性,感觉系统检查正常。本患者最可能的诊断是()
A. 糖尿病周围神经病
B. 周期性瘫痪
C. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D. 脊髓压迫症
E. 癔症性瘫痪
[单项选择]女,37岁,右下肢无力3个月,进行性加重,伴左下肢麻木。查体发现患者左侧乳头水平以下痛、温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上嵴水平以下震;觉减退,右足位置觉减退。脊髓损害平面()
A. T2水平横贯性损害
B. 右侧T2水平后索损害
C. 左侧T4水平半侧损害
D. 右侧T2水平半侧损害
E. 右侧T4水平侧索损害
[单项选择]患者左侧腰背痛1年余,右下肢麻木逐渐向上发展8个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体:左下肢肌力4级,左膝、踝反射亢进,BaBinski征(+),左侧平脐有一痛觉过敏带;右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是()
A. 胸椎结核
B. 脊髓粘连性蛛网膜炎
C. 髓外硬膜内肿瘤
D. 髓内肿瘤
E. 髓外硬膜外肿瘤
[单项选择]患者,46岁,右下肢麻木,左下肢无力4个月,检查右腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,左下肢音叉振动觉消失,左下肢肌力4及,左膝、踝反射亢进,左侧Babinski征(+)。病变位于()。
A. 左半T10节段
B. 右半T10节段
C. 左半T12节段
D. 右半T12节段
E. 左半L1节段
[单项选择]患者,男,30岁。车祸后卡在驾驶室内3小时,救出后见左下肢明显肿胀,发绀,双下肢骨折。拟早期左下肢行筋膜间隔切开减压及骨折开放复位。不适用麻醉诱导的药物是()
A. 丙泊酚
B. 硫喷妥钠
C. 阿曲库铵
D. 氯胺酮
E. 琥珀胆碱
[单项选择]患者男性,65岁。左腹股沟疝修补术后第6天,体温38.2℃,左下肢皮温高,左下肢明显增粗,触痛不明显,可能发生的术后并发症是()
A. 伤口感染
B. 左下肢深静脉血栓
C. 左下肢蜂窝组织炎
D. 左股静脉栓塞
E. 左下肢丹毒
[单项选择]女性患者,34岁,2个月来出现左下肢无力。查体:左侧下肢轻瘫,膝、跟腱反射增高,Babinski征阳性;右侧下肢自腹股沟以下痛觉减退。在排除椎管内病变时,下列哪一节段可以不考虑()
A. 颈椎
B. 上胸椎
C. 中胸椎
D. 下胸椎
E. 腰椎
[单项选择]患者,女性,61岁,晨起觉左侧上、下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。查体:患者意识正常,左侧上、下肢瘫痪,口眼不歪斜。患者可能发生的情况是()。
A. 脑出血
B. 高血压脑病
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑血栓形成
E. 面神经病变
[单项选择]患者,男性,65岁,1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤,自左下肢开始逐渐波及左下肢震颤于静止时明显,行头颅MRI未见明显异常,最恰当的诊断是()
A. 脑梗死
B. 肝豆状核变性
C. 帕金森病
D. 特发性震颤
E. 橄榄–脑桥–小脑萎缩
[单项选择]患者,女性,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现诉胸部不适,呼吸困难。针对目前的判断,首选哪种检查来进行辅助诊断()。
A. CT
B. MRI
C. 血管造影
D. 肺灌注显像
E. 肺通气显像

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