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发布时间:2023-09-28 21:28:54

[单项选择]患者,女,63岁。冠心病史多年,反复水肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Scr40ml/min。患者出现感染,且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下,最不宜使用的抗生素是()
A. 青霉素
B. 头孢霉素簇
C. 红霉素
D. 阿米卡星(丁胺卡那霉素)
E. 多西环素(强力霉素)
F. 喹诺酮类

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[单项选择]患者,女,63岁。冠心病史多年,反复水肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Scr40ml/min。查Hb70g/L。提问:患者贫血的主要原因是()
A. 失血
B. 缺铁
C. VitB缺乏
D. 红细胞寿命缩短
E. 尿毒症毒素作用
F. 促红细胞生成素减少
[单项选择]患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr40ml/L,Ccr40ml/min。

提示:经一般内科保守治疗后症状有改善,近二日患者腹泻,Cr升至800μmol/L,CO2CP15mmol/L,血钾7.5mmol/L,每日尿量减少至300ml。提问:如何处理高血钾()


A. 乳酸钠静脉注射
B. 5%碳酸氢钠静脉滴注
C. 10%葡萄糖酸钙静脉注射
D. 血液透析
E. 口服降钾树脂
F. 葡萄糖加胰岛素

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