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发布时间:2024-05-18 04:02:46

[多项选择]

患者男,52岁,57kg。13年前无明显原因感劳累后心悸、气短,因近一个半月症状明显加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,不能平卧入院。体检:T37.5℃,RR20次/分,P118次/分,BP95/60mmHg。颈静脉怒张,听诊两中下肺野可闻及湿啰音,心律不齐,心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示:异位心律,心室率144次/分,心房纤颤;胸部X平片:双肺淤血,肺动脉主干扩张,左房右室增大;超声心动图示:二尖瓣增厚、钙化,交界部粘连,开放明显受限,关闭时少量反流。瓣口面积0.8cm2,三尖瓣回声偏强,开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg,肺动脉压63mmHg,肺毛细血管楔压23mmHg,心输出量2.2升/分;血气分析pH7.25,PCO235mmHg,PO278mmHg,BE-7.5。

在麻醉过程中,对于该患者适宜的麻醉诱导用药包括()。
A. 阿托品
B. 吗啡
C. 依托咪酯
D. 硫喷妥钠
E. 泮库溴铵
F. 舒芬太尼
G. 氯胺酮
H. 维库溴铵
I. 芬太尼

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[多项选择]

患者男,52岁,57kg。13年前无明显原因感劳累后心悸、气短,因近一个半月症状明显加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,不能平卧入院。体检:T37.5℃,RR20次/分,P118次/分,BP95/60mmHg。颈静脉怒张,听诊两中下肺野可闻及湿啰音,心律不齐,心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示:异位心律,心室率144次/分,心房纤颤;胸部X平片:双肺淤血,肺动脉主干扩张,左房右室增大;超声心动图示:二尖瓣增厚、钙化,交界部粘连,开放明显受限,关闭时少量反流。瓣口面积0.8cm2,三尖瓣回声偏强,开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg,肺动脉压63mmHg,肺毛细血管楔压23mmHg,心输出量2.2升/分;血气分析pH7.25,PCO235mmHg,PO278mmHg,BE-7.5。

关于该患者的病情评估是()。
A. 心功能Ⅱ~Ⅲ级
B. 心功能Ⅲ~Ⅳ级
C. ASA评分Ⅲ级
D. ASA评分Ⅳ级
E. 中度肺动脉高压
F. 重度肺动脉高压
G. 中度二尖瓣狭窄
H. 重度二尖瓣狭窄
I. 右心功能衰竭
J. 左心功能心衰
K. 呼吸性碱中毒
L. 代谢性酸中毒
[多项选择]患者,男性,52岁,57kg,13年前无明显原因感劳累后心悸、气短,因近一个半月症状明显加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,不能平卧入院。体检:T37.5℃,RR20次/分,P118次/分,BP95/60mmHg。颈静脉怒张,听诊两中下肺野可闻及湿啰音,心律不齐,心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示:异位心律,心室率144次/分,心房纤颤;胸部X平片:双肺淤血,肺动脉主干扩张,左房右室增大;超声心动图示:二尖瓣增厚、钙化,交界部粘连,开放明显受限,关闭时少量反流。瓣口面积0.8cm2,三尖瓣回声偏强,开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg,肺动脉压63mmHg,肺毛细血管楔压23mmHg,心输出量2.2升/分;血气分析pH7.25,PCO35mmHg,PO278mmHg,BE-7.5。关于该患者的病情评估是()。
A. 心功能Ⅱ~Ⅲ级
B. 心功能Ⅲ~Ⅳ级
C. ASA评分Ⅲ级
D. ASA评分Ⅳ级
E. 中度肺动脉高压
F. 重度肺动脉高压
G. 中度二尖瓣狭窄
H. 重度二尖瓣狭窄
I. 右心功能衰竭
J. 左心功能心衰
K. 呼吸性碱中毒
L. 代谢性酸中毒
[单项选择]患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。根据患者近1个月的症状,应高度怀疑()
A. 出血
B. 穿孔
C. 幽门梗阻
D. 癌变
E. 急性胰腺炎

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