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发布时间:2023-10-03 06:26:29

[多项选择]患儿,6岁,15kg。诊断为先心,室间隔缺损,肺动脉高压;拟在体外循环下行VSD纠治术。该患儿的术前处理,以下正确的是()。
A. 面罩吸氧有助于预防法洛四联症患儿缺氧危象
B. 明显发绀性患儿给术前药后应有专人护理
C. 严重发绀性患儿可免去术前用药
D. 情绪紧张和注射疼痛可诱发法洛四联症患儿缺氧危象
E. 术前用药给予吗啡0.1~0.2mg/kg、东莨菪碱0.01mg/kg
F. 术前避免过度控制液体摄入,麻醉前2~4小时可喝适量的清水

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[多项选择]患儿,6岁,15kg,诊断为先心,室间隔缺损,肺动脉高压;拟在体外循环下行’VSD纠治术。该先心患儿引起肺高压的因素是()。
A. 肺血流增加
B. 肺血管痉挛
C. 肺静脉压增高
D. 左心衰
E. 肺动脉狭窄
F. 肺动脉瓣狭窄
[多项选择]患儿,6岁,15kg。诊断为先心,室间隔缺损,肺动脉高压;拟在体外循环下行VSD纠治术。该先心患儿引起肺高压的因素是()。
A. 肺血流增加
B. 肺血管痉挛
C. 肺静脉压增高
D. 左心衰
E. 肺动脉狭窄
F. 肺动脉瓣狭窄
[多项选择]患儿,6岁,15kg。诊断为先心,室间隔缺损,肺动脉高压;拟在体外循环下行VSD纠治术。该患儿麻醉选择应()。
A. 避免使用对心肌抑制较重和引起肺血管收缩的药物
B. 充分镇静,尽量减少各种应激反应引起的血流动力学改变
C. 避免加重缺氧,防止肺循环阻力增加
D. 麻醉诱导后采用提高吸入氧浓度,适当过度通气
E. 提高体外循环预充液的胶体渗透压,防止术后肺水肿
F. 术后呼吸管理适当延长带管时间,充分镇静,适当运用PEEP,但压力宜<1kPa
[多项选择]患儿,6岁,15kg,诊断为先心,室间隔缺损,肺动脉高压;拟在体外循环下行’VSD纠治术。该患儿麻醉选择应()。
A. 避免使用对心肌抑制较重和引起肺血管收缩的药物
B. 充分镇静,尽量减少各种应激反应引起的血流动力学改变
C. 避免加重缺氧,防止肺循环阻力增加
D. 麻醉诱导后采用提高吸入氧浓度,适当过度通气
E. 提高体外循环预充液的胶体渗透压,防止术后肺水肿
F. 术后呼吸管理适当延长带管时间,充分镇静,适当运用PEEP,但压力宜<1kPa
[多项选择]患儿,6岁,15kg。诊断为先心,室间隔缺损,肺动脉高压;拟在体外循环下行VSD纠治术。有关该患儿麻醉处理正确的是()。
A. 呼吸纯氧,降低吸气峰压
B. 静注吗啡,改善流出道痉挛
C. 手术使右心室解剖发生改变,功能受到影响,常需正性肌力药支持
D. SpO2迅速降低,心率过快,血压也明显下降时,可单次静注去氧肾上腺素
E. 应选择能增加心肌兴奋性的麻醉药物
F. 避免使用明显降低外周血管阻力的药物
[多项选择]

患儿,6岁,15kg,诊断为先心,室间隔缺损,肺动脉高压;拟在体外循环下行VSD纠治术。

先心病病人术前估计应考虑的主要病理生理是()。
A. 心脏畸形引起的原发性血流动力异常
B. 心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响
C. 肺血管阻力大小
D. 血液分流情况
E. 心功能代偿情况
F. 肺血管阻塞程度
[多项选择]患儿,6岁,15kg。诊断为先心,室间隔缺损,肺动脉高压;拟在体外循环下行VSD纠治术。关于发绀性先心病临床征象,正确的是()。
A. 婴儿期均出现发绀
B. 生长到2年后可出现杵状指
C. 部分儿童喜采取蹲踞姿势
D. 可发生脑梗死、肺栓塞
E. 由于缺氧、气促,常有呼吸性碱中毒
F. 接受体-肺循环分流后,可出现心衰
[多项选择]患儿,6岁,15kg,诊断为先心,室间隔缺损,肺动脉高压;拟在体外循环下行’VSD纠治术。先心病病人术前估计应考虑的主要病理生理是()
A. 心脏畸形引起的原发性血流动力异常
B. 心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响
C. 肺血管阻力大小
D. 血液分流情况
E. 心功能代偿情况
F. 肺血管阻塞程度
[多项选择]患儿,6岁,15kg。诊断为先心,室间隔缺损,肺动脉高压;拟在体外循环下行VSD纠治术。先心病患者术前估计应考虑的主要病理生理是()。
A. 心脏畸形引起的原发性血流动力异常
B. 心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响
C. 肺血管阻力大小
D. 血液分流情况
E. 心功能代偿情况
F. 肺血管阻塞程度
[单项选择]患儿,6岁,15kg,诊断为先心,室间隔缺损,肺动脉高压;拟在体外循环下行’VSD纠治术。正常情况下,肺动脉压是体循环压的()。
A. 相等
B. 1/2
C. 1/3
D. 1/4
E. 1/5
F. 1/6
[多项选择]患儿,6岁,15kg。诊断为先心,室间隔缺损,肺动脉高压;拟在体外循环下行VSD纠治术。法洛四联症包括()。
A. 室间隔缺损
B. 主动脉骑跨
C. 肺动脉狭窄
D. 房间隔缺损
E. 右心室肥厚
F. 心内膜垫缺损
[多项选择]患儿,6岁,15kg。诊断为先心,室间隔缺损,肺动脉高压;拟在体外循环下行VSD纠治术。气管插管时的处理错误的是()。
A. 血压低选用去氧肾上腺素
B. 保持较高气道压
C. 连续监测SPO2
D. 选用氯胺酮基础麻醉
E. 心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞药
F. 麻醉吸入诱导迅速,静脉诱导缓慢

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