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发布时间:2023-10-20 23:35:16

[多项选择]

患者女,49岁。血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第二、三肋间最响,A2减弱,X线示"主动脉型心",主动脉增宽,诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。

下列关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述,正确的是()。
A. 突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织
B. 增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制
C. 向心性的肥厚作为代偿机制
D. 左室的做功明显增加
E. 左室舒张末压力和容量都升高
F. 主动脉瓣关闭不全患者,除非合并冠心病,一般不会出现心肌缺血

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[多项选择]

患者女,49岁。血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第二、三肋间最响,A2减弱,X线示"主动脉型心",主动脉增宽,诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。

关于主动脉瓣关闭不全换瓣术后,不正确的是()。
A. 急性关闭不全患者,术后舒张顺应性较差
B. 急性关闭不全患者,术后左室收缩力相对较差
C. 慢性重度患者,需较高的左室充盈压
D. 换瓣术后应选择较低的PCWP
E. 非窦性心律时PCWP应稍低
F. 术后早期由于左室功能低下,可能需要正性肌力药或IABP支持
[多项选择]女性,49岁,血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第二、三肋间最响,A2减弱,X线示“主动脉型心”,主动脉增宽,诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。下列哪些关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述是正确的()。
A. 突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织
B. 增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制
C. 向心性的肥厚作为代偿机制
D. 左室的做功明显增加
E. 左室舒张末压力和容量都升高
F. 主动脉瓣关闭不全患者,除非合并冠心病,一般不会出现心肌缺血
[单项选择]胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音,提示()。
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 主动脉瓣狭窄
C. 肺动脉瓣关闭不全
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣关闭不全
[单项选择]女性,32岁,自述心脏病史6年,查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘3~4肋间舒张期高调叹气样递减杂音,坐位前倾时易听到。最可能的诊断是()。
A. 二尖瓣狭窄并发主动脉瓣狭窄
B. 二尖瓣狭窄并发肺动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄并发主动脉关闭不全
D. 二尖瓣狭窄并发二尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄并发主动脉瓣关闭不全
[单项选择]女,43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心尖部可闻及舒张早中期杂音,S1减弱。最可能的诊断是()
A. 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄
D. 主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
E. 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
[单项选择]男,64岁,2周来不明原因发热,乏力,多汗,食欲缺乏,检查心界不大,胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音,心率100次/分,律整,肺清,肝未及,脾侧位触及,血压19.5/9.33kPa(146/70mmHg)血培养结果是肠球菌,合理治疗为()。
A. 青霉素800万U/d,静滴2周
B. 青霉素800万U/d+先锋V4g/d,静滴2周
C. 青霉素1200万U/d+庆大霉素8万U/d,静滴6~8周
D. 青霉素1200万U/d,静滴6~8周
E. 先锋V4g/d静滴3周

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