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发布时间:2024-01-02 06:00:19

[单项选择]初产妇,足月妊娠,胎儿估计3700g,LOA,儿头高浮,胎心140次/分,骶耻外径18cm,对角径<11.5cm。最恰当的分娩方式是()
A. 剖宫产术
B. 产钳助产术
C. 给予试产机会
D. 阴道自然分娩
E. 催产素静脉点滴

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[多项选择]初产妇,足月妊娠,临产后发生胎儿窘迫。下述处理正确的是
A. 静滴25%葡萄糖、维生素C
B. 静滴碳酸氢钠
C. 嘱产妇左侧卧位
D. 静滴催产素加速分娩
E. 吸氧
[配伍题]初产妇,30岁,40周妊娠,骨盆外测量:髂棘间径25cm,髂嵴间径28cm,骶耻外径18cm,坐骨结节间8cm,胎头衔接,估计胎儿在3700g,胎儿能否通过中骨盆还应测骨盆的哪条径线( )|初产妇,25岁,39周妊娠,骨盆外测量:髂棘间径25cm,髂嵴间径27cm,骶耻外径18.5cm,坐骨结节径7.5cm,还应测量骨盆的( )|初产妇,28岁,21周妊娠,门诊进行骨盆外测量:髂嵴间径26cm,髂前上棘间径24cm,骶耻外径17.5cm,坐骨结节间径8.5cm,还应测量的径线是( )
A. 对角径
B. 出口横径
C. 出口后矢状径
D. 粗隆间径
E. 坐骨棘间径
[单项选择]初产妇,足月妊娠临产12小时,产妇烦躁不安,呼痛不已。查:子宫收缩强,间歇时不放松,宫高33Cm,腹围100Cm,胎心140次/min,宫口开大1Cm以上,S=0。其处理应首选( )
A. 肥皂水灌肠
B. 人工破膜
C. 静脉滴注小剂量缩宫素
D. 肌内注射度冷丁
E. 立即剖宫产
[简答题]28岁初产妇,足月妊娠临产,因继发性宫缩乏力给予缩宫素静滴后,产程进展良好,宫口开全1小时,发现胎心110次/分,查:羊水Ⅲ,胎头s、LOT,即给予吸氧并行阴道助产,手转胎头至LOA、低位产钳娩出胎儿。新生儿4000克,Apgar10分,随之有阴道流血鲜红,15分钟胎盘胎膜完整娩出,此时阴道流血已有300ml,且子宫体较软应立即做何检查及处理。
[简答题]30岁初产妇,足月妊娠,临产16小时,肛查宫口开大6cm,先露头s,羊膜囊突。宫缩30秒/4~5分钟。行人工破膜,羊水清。因继发性宫缩乏力给予缩宫素静滴后,产程进展良好,宫口开全1小时,发现胎心110次/分。阴道检查羊水Ⅱ,胎头s、LOP,即给予吸氧并行阴道助产,会阴侧切下低位产钳娩出胎儿。新生儿4000克,Apgar9分,胎盘胎膜完整娩出。检查宫颈裂伤2cm。会阴伤口向上延伸1cm。及时缝合宫颈及会阴伤口。产时阴道流血500ml。产后给予广谱抗生素治疗。产后3天体温37.6~37.8℃,产妇述说会阴伤口胀痛不能坐立。检查在;宫体脐下3指无压痛,恶露暗红不多,稍有异味会阴伤口硬结、触痛,可挤出少量脓性分泌物。下面应采取何治疗?出院诊断是什么?
[单项选择]24岁初产妇,38周妊娠,双胎妊娠,第一胎儿为肩先露,应建议行何种方法终止妊娠( )
A. 静滴缩宫素
B. 人工破膜
C. 口服米索前列腺醇
D. 剖宫产
E. 经阴道助产
[单项选择]初产妇,足月妊娠规律宫缩8h,宫口开大6cm,宫缩转弱,25~30s/5~6min,2h查宫口仍开大6cm,宫颈软、无水肿,羊膜囊突,先露头降至+1。正确的处理是()
A. 剖宫产
B. 人工破膜
C. 哌替啶肌注
D. 催产素静脉点滴
E. 鼓励产妇进食、休息
[单项选择]初产妇,合并风湿性心脏病,心功能Ⅰ级,足月妊娠,自然临产,经产钳助产术分娩。为预防第三产程出血,应采取的最佳措施是( )
A. 肌肉注射缩宫素
B. 按摩子宫
C. 排空膀胱
D. 肌注麦角新碱
E. 静注西地兰
[单项选择]31岁初产妇,现妊娠38周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠37周时自觉头痛、眼花。查血压160/110mmHg,尿蛋白(++),宫缩不规律,胎心134次/分。此时首先的处理应是( )
A. 门诊治疗并注意随访
B. 静脉滴注硫酸镁
C. 人工破膜并静脉滴注缩宫素
D. 行剖宫产术
E. 静推地西泮
[简答题]经产妇,5年前足月妊娠因胎儿窘迫剖宫产。本次妊娠39周LOA临产入院。入院时宫缩较强,宫口开打1cm先露头S-1,胎心好。待产过程中产妇述说持续性疼痛且烦躁不安,排尿困难,检查HR100次/分。R25次/分。宫缩40秒/2~3分钟、胎心100~160次/分钟,脐耻之间有一环形凹陷,有压痛。肛查宫口开大3cm,s0,胎膜未破。此时最可能的诊断是什么,如何处理?
[单项选择]初产妇,妊娠14周,下腹阵胀10小时。妇科检查:LOA,已入盆,胎心音168次/min,子宫处于持续紧张状态间歇期不放松,产妇呼痛不已。肛门检查:宫口开大1Cm,S=0,观察2小时产程无进展。初步诊断为( )
A. 先兆子宫破裂
B. 高张性宫缩乏力
C. 潜伏期延长
D. 活跃期停滞
E. 子宫强直性收缩
[单项选择]一初产妇,现妊娠41+周,主诉胎动少2天入院,检查宫底剑突下2指,LOA,先露已固定,胎心158次/分,尚规则,无宫缩。下一步的正确处理为( )
A. B超+胎心监护(NST)
B. 破膜引产
C. 急诊剖宫产
D. 催产素点滴引产
E. 促宫颈成熟
[单项选择]25岁初产妇,孕29周,诊断妊娠合并急性肾盂肾炎(有症状性)。此患者使用抗生素控制感染的时间最好为
A. 1周 
B. 2周 
C. 3周 
D. 4周 
E. 3天 
[单项选择]第1胎,足月妊娠临产已6h,检查宫口开全,先露+3,羊水呈绿色浑浊,胎心168次/分,胎先露LOA,无头盆不称。正确的处理是()
A. 剖宫产
B. 产钳助产
C. 等待自然分娩
D. 口服米索前列醇
E. 催产素加强宫缩
[配伍题]初产妇,28岁,41周妊娠,产程进展过程中因潜伏期行人工破膜术,宫口扩张2cm,胎头位于坐骨棘水平上2cm,羊水3度混浊,量5ml,胎心率l50次/分。应如何处理( )|初产妇,30岁,38周妊娠,宫口扩张至5cm时胎膜自破,羊水量多,2度混浊。胎心率132次/分,宫缩持续60~70秒,间隙2~3分钟,强度强,并有胎心率同步减慢,应如何处理( )
A. 观察
B. 吸氧
C. 立即剖宫产
D. 减弱宫缩
E. 静滴催产素
[单项选择]初产妇,26岁,39周妊娠,阵发性下腹坠胀14小时,昨晚一夜仅能间断入眠共1小时,今来诊。检查:骨盆外测量正常,LOT,胎心好,宫缩20″/8′~10′,宫口开大1cm,先露s-1,胎膜未破,首选下列哪项处理措施( )
A. 肌注哌替啶
B. 人工破膜
C. 剖宫产
D. 肌注缩宫素2.5U
E. 严密观察,等待其自然分娩
[单项选择]对角径( )
A. 耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点间的距离
B. 耻骨联合下缘中点至骶岬上缘中点间的距离
C. 骶髂关节至两侧坐骨棘间的距离
D. 骶骨尖端至坐骨结节间径中点间的距离
E. 两侧坐骨结节间的距离
[单项选择]初产妇,23岁,32周妊娠,阴道流水1小时入院。检查:无宫缩,胎心率130次/分,胎头先露,未入盆,阴道液pH值呈碱性,考虑胎膜早破。以下哪项处理不正确( )
A. 卧床,抬高床尾
B. 注意胎心音变化
C. OCT试验
D. 注意观察体温,测血常规
E. 注意保持会阴部清洁
[多项选择]足月妊娠孕妇,终止妊娠前下列检查必要的是
A. 超声波检查,测量双顶径
B. 详细询问病史,确定胎龄
C. 胎盘功能测定
D. X线骨盆测量
E. 胎儿成熟度检查

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