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发布时间:2024-01-08 20:18:14

[单项选择]患者,男,32岁。因外伤后脾破裂入院急诊行脾切除术,术后输血400ml后突发高热、寒战、呼吸困难、呕吐及腹泻,血压70/40mmHg(9.3/5.5kPa),呕吐物和粪便隐血均为阳性。确诊的首选检查是()。
A. 血常规
B. 血培养
C. 外周血涂片检查
D. 直接抗球蛋白试验
E. 胸部X线摄片

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[单项选择]患者,男,32岁。因外伤后脾破裂入院急诊行脾切除术,术后输血400ml后突发高热、寒战、呼吸困难、呕吐及腹泻,血压70/40mmHg(9.3/5.5kPa),呕吐物和粪便隐血均为阳性。该病人如果必须继续输血,应选用()。
A. 全血
B. 红细胞制品
C. 血浆
D. 白细胞
E. 血小板
[单项选择]男性患者,18岁,因固定性右下腹痛,18小时急诊行阑尾切除术,术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时,病人仍感腹痛,躁动不安,未解小便,体查:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍苍白,皮肤湿冷,心率108次/min,较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱,依据上述情况:如诊断正确,应采取何种措施().
A. 持续胃肠减压
B. 剖腹控查
C. 输血、输液
D. 留置导尿管
E. 镇静、止痛、抗感染治疗
[单项选择]患者男,28岁,因车祸导致脾破裂,急诊行脾切除术,术中发现胰腺也有明显外伤,医生估计该患者需要进行长期肠内营养,最合适的肠内营养途径是()
A. 鼻胃管
B. 鼻十二指肠管
C. 鼻空肠管
D. 胃造瘘术
E. 空肠造瘘术
[单项选择]患者男性,20岁,转移性右下腹痛1天,考虑为急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术,术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第1天患者出现腹痛,烦躁不安,未排小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率每分钟114次,血压80/60mmHg,脉搏较弱,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。患者目前考虑出现的并发症是()。
A. 术后肠麻痹
B. 术后肠瘘
C. 腹腔脓肿
D. 术后腹腔内出血
E. 绞窄性肠梗阻
[单项选择]男性患者,32岁,周身水肿半个月,3天来出现呼吸困难,24小时尿量小于400ml,BP170/100mmHg,全身高度水肿,并伴有右侧胸腔及腹腔积液,诊断为肾病综合征。此患者主要治疗药物应选择()
A. 阿司匹林
B. 泼尼松
C. 双嘧达莫
D. 雷公藤总苷
E. 青霉素注射
[单项选择]患者,男,18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔,术后6小时患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:T38.2℃,BP10.7/8kPa(80/60mmHg),面色稍苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱。为明确腹痛之原因最好应选择()。
A. 立位腹部平片
B. 急诊B超检查
C. 留置导尿并记量
D. 诊断性腹腔穿刺
E. 对症治疗,观察生命体征及腹部变化
[单项选择]男,18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔,术后6小时患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:T38.2℃,BP10.7/8kPa(80/60mmHg),面色稍苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱。为明确腹痛之原因最好应选择()
A. 立位腹部平片
B. 急诊B超检查
C. 留置导尿并记量
D. 诊断性腹腔穿刺
E. 对症治疗,观察生命体征及腹部变化
[单项选择]患者,男性,22岁。因转移性右下腹痛8小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔。术后6小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:体温38.5℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),面色苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。该患者目前最有可能的情况应考虑()
A. 急性尿潴留
B. 阑尾残端瘘
C. 腹腔内出血
D. 腹腔内感染
E. 肠蠕动减弱

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