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发布时间:2024-05-17 04:03:02

[单项选择]男性,64岁,10天来发热、咳嗽,近3天来出现全身散在瘀斑,表情淡漠而住院,BP70/40mmHg,Hb96g/L,WBC18×109/L,PLT30×109/L,血片可见破碎红细胞,PT18秒(正常对照14秒),骨髓增生活跃,巨核细胞增多。最可能的诊断是()
A. Evans综合征
B. DIC
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 急性粒细胞性白血病
E. 自身免疫性溶血性贫血

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[单项选择]男性,64岁,10天来发热、咳嗽,近3天来出现全身散在瘀斑,表情淡漠而住院,BP70/40mmHg,Hb96g/L,WBC18×109/L,PLT30×109/L,血片可见破碎红细胞,PT18秒(正常对照14秒),骨髓增生活跃,巨核细胞增多。为明确诊断,最有意义的检查是()
A. 基因测定
B. 血小板功能
C. 3P试验或FDP测定
D. 血浆凝血酶原时间
E. 血小板数量
[单项选择]20岁,男性,发热、腰痛6天,少尿4天,近3天无尿,皮肤多处有出血点,面色潮红,烦躁不安,眼睑浮肿,体表静脉充盈,血压180/120mmHg,脉洪大,尿蛋白(+++),尿中有膜样物,应诊断为肾综合征出血热合并()
A. 尿毒症脑病
B. 高血容量综合征
C. 高血压脑病
D. 心力衰竭
E. 弥散性血管内凝血
[单项选择]患者男,64岁。吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰二十余年,气促15年,近3天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在于、湿啰音,心界缩小,心率120次/分。该患者最可能的诊断是()
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张
D. 气胸
E. 肺癌
[单项选择]患者男,79岁。软弱无力、进食减少、口渴、多尿3周,近3天嗜睡。急诊检查:BP70/50mmHg,神志模糊,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++,尿酮(±)。既往无糖尿病病史。为明确诊断,除血糖测定外,首选的检查是()
A. 血电解质+BUN、Cr
B. 糖化血红蛋+BUN、Cr
C. 血气分析+BUN、Cr
D. 血酮体+血气分析
E. 血常规
[单项选择]男性,20岁,2天来发热、全身不适,1天来神志不清,伴抽搐,来诊,T40℃,BP70/50mmHg(9.3/6.7kPa),皮肤散在淤点、淤斑,颈强,克氏征(+),巴氏征(+)。诊断应首先考虑()。
A. 败血症
B. 流脑(普通型)
C. 流脑(休克型)
D. 流脑(脑膜脑炎型)
E. 流脑(混合型)
[单项选择]男性,20岁,2天来发热、全身不适,1天来神志不清,伴抽搐,于1月20日来诊,T40℃,BP70/50mmHg(9.3/6.7kPa),皮肤散布瘀点、瘀斑,颈强,克氏征(+),巴氏征(+)。诊断应首先考虑()
A. 败血症
B. 流脑(普及型)
C. 流脑(休克型)
D. 流脑(脑膜脑炎型)
E. 流脑(混合型)
[单项选择]男性,22岁,农民,因3天来发热、腰痛、头痛、头晕,于12月15日入院。查:T37.6℃,BP70/40mmHg,眼结膜充血,面部、颈部潮红,胸腹两侧壁散在小出血点,双肾区有叩击痛。血WBC18×109/L,血小板52×109/L,尿蛋白(+++)。镜检每高倍视野有10~20个红细胞,1~2个管型。对该患者的处理,下列各项中不正确的是()
A. 补充血容量
B. 纠正酸中毒
C. 适当应用血管活性药
D. 待血压正常立即停止输液
E. 不输全血
[单项选择]患者男性,16岁。春游回家后感头痛、发热,伴恶心、呕吐。查体:神志不清,全身散在瘀点,颈有抵抗,克氏征(+)。最有可能的诊断为().
A. 偏头痛
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 蛛网膜下腔出血
D. 乙型脑炎
E. 过敏性紫癜
[单项选择]男性,68岁,发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点及瘀斑,血压60/40mmHg,血红蛋白120g/L,白细胞12×109/L,血小板30×109/L,血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原时间18秒(正常值13秒),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多,诊断为弥散性血管内凝血。该患者应选用下列哪种药物治疗()
A. 维生素K1
B. 氨甲苯酸+大量维生素C
C. 雄激素+抗生素
D. 皮质激素
E. 肝素

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