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发布时间:2023-12-07 03:43:23

[单项选择]女性,40岁,咳嗽、乏力5个月,查体:浅表淋巴结未触及。X线胸片:双肺斑片条索阴影,右肺上野3cm×3cm球形淡薄阴影,密度均匀,边缘欠清,痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史:5年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月,复查X线胸片,双肺斑片阴影明显吸收,但右上球形阴影略有增大,体重减轻。最可能诊断为()
A. 肺结核,结核球
B. 肺结核,周围型肺癌
C. 肺结核,恶性淋巴瘤
D. 结核球,真菌感染
E. 肺结核,错构瘤

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[单项选择]女性,40岁,咳嗽、乏力5个月,查体:浅表淋巴结未触及。X线胸片:双肺斑片条索阴影,右肺上野3cm×3cm球形淡薄阴影,密度均匀,边缘欠清,痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史:5年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月,复查X线胸片,双肺斑片阴影明显吸收,但右上球形阴影略有增大,体重减轻。诊疗宜选()
A. 继续抗结核治疗,6个月后复查X线胸片观察球形阴影有无好转
B. 抗感染、抗结核治疗,3周后复查X线胸片,观察球形阴影有无好转
C. 送检痰细菌培养+药敏及真菌培养+药敏,等待结果回报,再行进一步治疗
D. 送检痰罗氏培养+药敏,明确有无耐药菌感染
E. 血CEA、痰癌细胞及胸部CT检查,必要时行正电子断层摄影(PET)检查
[单项选择]

女性,40岁,面色苍白、乏力5个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验Hb60g/L,MCV85fl,WBC3×109/L,分类中性分叶核粒细胞35%,淋巴细胞65%,血小板35×109/L,网织红细胞14×109/L,酸溶血试验阴性。

最支持诊断的胸骨骨髓检查结果的是()
A. 骨髓红系呈巨幼样变
B. 骨髓增生活跃,红系成熟障碍
C. 骨髓增生明显活跃,原始细胞60%
D. 骨髓增生活跃,巨核细胞全片见1个
E. 骨髓细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞20%
[单项选择]患者男,64岁。咳嗽,痰中带血5个月,伴有体重下降,X线胸片显示左侧肺门可见1个3cm×4cm肿块阴影,肺上叶部分不张,多次痰查找癌细胞(-)。为确诊,应首选下列检查中的()
A. 继续痰找癌细胞
B. 肿瘤标志物
C. 胸部CT
D. 纤维支气管镜
E. MRI
[单项选择]女性,26岁。低热、乏力3个月,伴咳嗽、咳痰,近2周来忽然高热,体温39.6℃。X线胸片显示:两肺满布细小粟粒状结节影,分布均匀,密度一致,大小一致。诊断为下列哪一型肺结核()
A. 原发型肺结核
B. 急性血行播散型肺结核
C. 浸润型肺结核
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 慢性血行播散型肺结核
[单项选择]男性,60岁。咳嗽,痰中带血,间歇低热3个月。有肺结核病史。X线胸片:右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶,3次痰找癌细胞阴性。对于该患者,诊断首先应考虑()
A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 肺囊肿
D. 肺癌
E. 肺炎
[单项选择]女性,26岁,乏力、低热1个月,5天来高热,体温39.5℃,伴右胸痛,咳嗽,咳少量白痰,X线胸片:右上肺大片密度增高阴影、密度不均,末梢血白细胞计数:8.9×10/L,血沉:56mm/h,痰找结核菌阳性。胸部的体征是()
A. 右上肺叩诊呈浊音,双肺弥漫性哮鸣音
B. 右上肺叩诊呈浊音,语颤增强
C. 无异常体征
D. 双肺可闻及湿啰音
E. 左肺叩诊呈过清音

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