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[多项选择]急性大面积脑梗死的患者入院后护士应做的处理如下（）
A. 给予20%甘露醇
B. 吸氧
C. 观察瞳孔及生命体征的变化
D. 做好大小便护理
E. 保持肢体功能位
[单项选择]患者，男，68岁，急性心肌梗死入住CCU病房，下列哪项护理措施不妥（）。
A. 静脉输液速度宜慢
B. 绝对卧床休息24小时
C. 限制探视
D. 给氧3～4L/min
E. 如有便秘给予硫酸镁导泻
[多项选择]患者，女性，45岁，因全身大面积烧伤6小时入院，临床上出现尿量减少，水电解质代谢紊乱，酸中毒等急性肾功能衰竭症状。下列急性肾衰竭氮质血症的表现是（）
A. 出血
B. 高热
C. 恶心呕吐腹痛
D. 非蛋白氮升高
E. 昏迷、抽搐
[单项选择]患者女，50岁。因哮喘急性发作，急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥（）
A. 护士自我介绍，消除陌生感
B. 立即给患者氧气吸入
C. 安慰患者，减轻焦虑
D. 详细介绍环境及规章制度
E. 通知医生，给予诊治
[单项选择]男性，28岁，因大面积烧伤入院。入院后患者先后出现休克、ARDS、肾衰竭、肠功能衰竭等，诊断MODS，以下关于MODS的防治原则，错误的是（）
A. 鼓励病人及早经口摄食
B. 提高饮食中芳香族氨基酸的比例
C. 酌情使用小分子抗氧化剂
D. 适当使用炎症介质的阻断药和拮抗药
E. 正确及时使用有效抗生素
[单项选择]护士为入院第1周的急性心肌梗死患者采取的护理措施不包括（）。
A. 急性期绝对卧床
B. 24小时内应鼓励病人床上活动肢体
C. 可搬入普通病房
D. 协助洗漱，床上排便
E. 可进半流质饮食
[单项选择]男性，67岁，因大面积烧伤入院。入院后出现高热，并进而出现呼吸衰竭、休克、少尿，肌酐进行性增高、肠鸣音消失等。诊断为MODS，以下关于MODS的描述正确的是（）
A. 凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS
B. 肝损害往往是首发器官
C. 全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关
D. 肠道细菌／内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODS
E. 以上都错误
[单项选择]男性，47岁，因大面积烧伤入院。入院后出现高热，进一步完善相关检查，以下检查结果，哪项不支持脓毒症诊断（）
A. 体温39℃
B. 白细胞8×109/L
C. PaO2/FiO2180
D. 血小板减少70×10/L
E. C反应蛋白197mg/L
[单项选择]患者，女，52岁，因哮喘急性发作急诊入院。下列哪项不属于护士在入院时的初步护理（）。
A. 护士自我介绍，消除陌生感
B. 立即给患者氧气吸入
C. 安慰患者，减轻焦虑
D. 详细介绍环境和规章制度
E. 通知医生，给予诊治
[多项选择]
患者男，65岁。因急性心肌梗死、心力衰竭入住CCU，利尿治疗后出现口渴、四肢无力，心率124次/min。动脉血气：pH7.38，HCO3-24mmol/L，PaCO242mmHg，PaO290mmHg，Na+142mmol/L，Cl-94mmol/L，K+3.5mmol/L，该患者可能出现（）
A. 高渗性脱水
B. 等渗性脱水
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 低钾血症
[单项选择]CCU室，一患有急性心肌梗死3天的病人，突然感到呼吸困难，伴心悸，不能平卧。体检：口唇发绀，强迫端坐位，两肺中、下部可闻及中、小水泡音，心率120次／分，律齐，S1增强，以下哪项体征对合并乳头肌功能失调的诊断最有意义（）。
A. 血压下降
B. 胸骨左缘第三、四肋间可闻及心包摩擦音
C. 心尖区收缩中、晚期喀喇音和收缩晚期杂音
D. 胸骨左缘第三、四肋间可触及收缩期震颤
E. 心浊音界向左扩大
[单项选择]患者李某，男，50岁，于2009年3月5日因“急性脑血管病”入院，入院后责任护士对患者及家属进行入院教育，其主要内容应该是（）
A. 医院的环境及有关规章制度
B. 患者所患疾病的病因
C. 患者所患疾病的治疗方案
D. 患者的心理护理
E. 患者的康复护理
