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发布时间:2024-05-15 21:48:20

[单项选择]患者,男性,58岁,因疲劳、乏力6个月来诊,发现脾肋下2cm,化验Hb158g/L,WBC13.8×109/L,PLT2150×109/L,骨髓增生活跃,全片见巨核细胞380个,血小板聚集成堆。下列治疗错误的是()
A. 羟基脲长期用药
B. α-干扰素
C. 脾切除
D. 血小板单采术
E. 抗凝治疗

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[单项选择]患者,男性,58岁,因疲劳、乏力6个月来诊,发现脾肋下2cm,化验Hb158g/L,WBC13.8×109/L,PLT2150×109/L,骨髓增生活跃,全片见巨核细胞380个,血小板聚集成堆。本例患者最常见的并发症是()
A. 脾栓塞
B. 静脉血栓形成
C. 皮肤及黏膜瘀斑
D. 肝硬化
E. 继发性痛风
[单项选择]患者,男性,60岁。进行性吞咽困难3个月来诊。患者首选影像检查方法为()
A. MRI
B. 胸部CT
C. 胸部X线片
D. 上消化道钡透
E. 超声检查
[单项选择]患者男,60岁。因便血3个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁2cm×2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌。最佳的手术方式是()
A. 经肛局部切除术
B. 骶后径路局部切除术
C. 腹会阴联合直肠癌根治术
D. 经腹直肠癌切除、骶前吻合术
E. Hartmenn手术
[简答题]

良性前列腺增生案例:
病例摘要:患者,男性,45岁,无痛性肉眼血尿6个月来诊。患者于6个月前无意中发现排尿全程尿色发深,呈酱油色,无腰痛、尿频、尿急、排尿痛。既往体健。查体:右腰部轻微叩痛,无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:尿常规:BLD500Ery。


[单项选择]患者,男性,60岁,因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡,伴疼痛,后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体:左土腭溃疡,约2cm×4cm大小,边界不清,溃疡中间与上颌窦穿通,左眶下区肿胀,触觉迟钝,无复视,头颈部淋巴结未扪及肿大。入院后应如何确诊()
A. PET/CT
B. MRI
C. 口腔脱落细胞涂片
D. 石蜡切片
E. 冰冻切片
F. 99nTc核素显影
[多项选择]患者,男性,12岁,因腹痛、脓血便2个月来诊。患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38℃,无寒战,同时有腹痛、腹泻,大便每日10余次,为少量脓血便,伴里急后重,曾到附近医院化验大便有多数白细胞,口服几次庆大霉素和黄连素好转,以后虽间断服用黄连素,但仍有黏液性便,左下腹不适,自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少,体重似略有下降,具体未测,小便正常,睡眠尚可。既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。检体:T37.2℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,无皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽(-),心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无肌紧张和反跳痛,未触及肿块,肝脾未触及,腹水征(-),肠鸣音稍活跃,下肢不肿。化验结果:血Hb129g/L,WBC11.4×109/L,N78%,L22%,Plt210×109/L,大便常规为黏液脓性便,WBC20~30个/Hp,偶见成堆脓球,RBC3~5个/Hp。主要应该与那些疾病做鉴别诊断()
A. 霍乱
B. 溃疡性结肠炎
C. 直肠结肠癌
D. 阿米巴痢疾
E. 克隆病
F. 结肠息肉
[多项选择]患者,男性,12岁,因腹痛、脓血便2个月来诊。患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38C,无寒战,同时有腹痛、腹泻,大便每日10余次,为少量脓血便,伴里急后重,曾到附近医院化验大便有多数白细胞,口服几次庆大霉素和黄连素好转,以后虽间断服用黄连素,但仍有黏液性便,左下腹不适,自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少,体重似略有下降,具体未测,小便正常,睡眠尚可。既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。检体:T37.2℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,无皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽(-),心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无肌紧张和反跳痛,未触及肿块,肝脾未触及,腹水征(-),肠鸣音稍活跃,下肢不肿。进一步做哪些检查()
A. 大便致病菌培养+药敏试验
B. 腹部平片
C. 肠镜检查
D. 肛门指诊
E. 腹部B超

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