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发布时间:2023-10-03 23:49:59

[多项选择]患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断,可做何种检查( )
A. 阴道液pH值
B. 阴道液涂片检查
C. 阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检
D. B超检查
E. 肛查推胎头时可见是否有羊水流出
F. 阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查
G. 胎儿监测

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[多项选择]患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断,可做何种检查()。
A. 阴道液pH值
B. 阴道液涂片检查
C. 阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检
D. B超检查
E. 肛查推胎头时可见是否有羊水流出
F. 阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查
G. 胎儿监测
[多项选择]患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些( )
A. 接生前准备好缩宫素、沙袋
B. 接生前建立静脉通路
C. 作会阴切开以减少对胎头的压迫
D. 第一胎儿娩出后,夹紧脐带以防第二胎儿失血
E. 第一胎儿娩出后,助手应在腹部将胎儿维持在纵产式,同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离
F. 第一胎儿娩出后,第二胎儿如有胎心变慢,可以臀位助产结束妊娠
[多项选择]患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:B超检查,两胎儿双顶径分别为8.2cm、8.1cm。患者及家属对胎儿的期望值很高。此时应向家属交代胎儿可能出现的并发症有哪些( )
A. 早产
B. 胎儿生长受限
C. 双胎输血综合征
D. 脐带脱垂致胎儿死亡
E. 胎儿畸形
F. 胎儿窘迫
G. 巨大儿
[单项选择]患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:检查:阴道液pH值>7.0;阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是( )
A. 宫内孕32周双胎胎膜早破
B. 宫内孕32周双胎胎盘边缘血窦破裂
C. 宫内孕32周双胎早产临产,胎膜早破
D. 宫内孕32周双胎先兆早产,胎膜早破
E. 宫内孕32周双胎先兆早产,张力性尿失禁
F. 宫内孕32周双胎先兆早产,合并阴道炎
[单项选择]患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:查体:BP120/80mmHg,可触及不规律宫缩,甲儿胎位左枕前,胎心136次/分,乙儿胎位左骶前,胎心146次/分,肛查:宫颈管长约1厘米,宫口可容1指。此时最先考虑的诊断是( )
A. 临产
B. 先兆早产
C. 妊娠合并急性胃肠炎
D. 妊娠合并阑尾炎
E. 先兆子宫破裂
F. 胎盘早剥
G. 前置胎盘
[单项选择]患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:住院第8天,出现腹阵痛30~35秒/5~6分,甲儿胎心140次/分,乙儿130次/分。肛查宫口开大2cm.头S+1恰当的处理有哪些( )
A. 立即剖宫产
B. 继续抗生素预防感染
C. 卧床,抬高臀部
D. 抑制宫缩
E. 观察产程,等待自然分娩
F. 继续应用止痛、止血药
[多项选择]患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:住院后经治疗腹痛明显减轻。此后恰当的处理有哪些( )
A. 立即剖宫产
B. 抗生素预防感染
C. 卧床,抬高臀部
D. 抑制宫缩
E. 促胎肺成熟、促胎儿生长
F. 继续应用止痛、止血药
[单项选择]28岁初产妇,孕32周,因乏力、胸闷、气急1周入院。过去无心脏病痛史。检查:面色苍白,血压110/65mmHg;心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,双侧肺底可闻及少许湿啰音,胎心率138次/分,血红蛋白70g/L,白细胞和血小板计数正常,尿蛋白阴性。入院后积极治疗1周后,孕妇一般情况好转,心尖区Ⅰ级收缩期杂音,肺部阴性,血红蛋白上升至90g/L,尿蛋白阴性,进一步的处理是()
A. 剖宫产术
B. 催产素静滴引产
C. 继续治疗,继续妊娠
D. 人工破膜终止妊娠
E. 继续妊娠,不需治疗
[单项选择]28岁初产妇,孕32周,全身水肿及头痛就诊。查体:血压170/110mmHg,尿蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞经治疗后自然分娩,产后6周,血压降至128/75mmHg尿蛋白(++),水肿(+),此患者最可能的诊断是()
A. 子痫前期
B. 妊娠合并肾炎
C. 妊娠合并原发性高血压
D. 慢性肾炎基础上并发子痫前期
E. 原发性高血压基础上并发子痫前期

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