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发布时间:2024-05-15 18:49:48

[单项选择]

患者女性,78岁,发热、腹痛、皮肤黄染2天,少尿1天。查体:神志不清,体温39℃,血压70/40mmHg,心率130次/分,全身湿冷。留置导尿见尿色深黄,尿量50ml。化验pH7.230,Pa0268mmHg,PaC0224mmHg,BE-12mmol/L,K5.0mmol/L,血肌酐218μmol/L,血尿素氮20mmol/L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标,治疗目标是()[ml/(kg·h)]


A. 0.5
B. 1.0
C. 1.5
D. 2.0
E. 2.5

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[单项选择]患者女性,78岁,发热、腹痛、皮肤黄染2天,少尿1天。查体:神志不清,体温39℃,血压70∕40mmHg,心率130次∕分,全身湿冷。留置导尿见尿色深黄,尿量50ml。实验室检查:pH7.230,PaO268mmHg,PaCO224mmHg,BE-12mmol∕L,K5.0mmol∕L,血肌酐218μmol∕L,血尿素氮20mmol∕L,患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标,治疗目标是()。
A. 0.5ml(kg·h)
B. 1.0ml(kg·h)
C. 1.5ml(kg·h)
D. 2.0ml(kg·h)
E. 2.5ml(kg·h)
[单项选择]患者,女性,78岁。发热、腹痛、皮肤黄染2天,少尿1天。查体:神志不清,体温39℃,血压70/40mmHg,心率130次/分,全身湿冷。留置导尿见尿色深黄,尿量50ml。实验室检查:pH7.230,PaO268mmHg,PaCO224mmHg,BE-12mmol/L,K+5.0mmol/L,血肌酐218μmol/L,血尿素氮20mmol/L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标,治疗目标是()
A. 0.5ml/(kg·h)
B. 1.0ml/(kg·h)
C. 1.5ml/(kg·h)
D. 2.0ml/(kg·h)
E. 2.5ml/(kg·h)
[单项选择]李某,男,20岁,学生。近5天来发热、疲乏、胃纳减退,恶心,曾呕吐2次。尿黄、巩膜皮肤黄染2天。身体评估:体温37.8℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压90/62mmHg。皮肤巩膜轻度黄染,颌下淋巴结轻度肿大。肝右肋下1.5cm可及,质软,脾未及。白细胞5.3×109/L,中性粒细胞73%,淋巴细胞23%,红细胞4.93×1012/L,ALT1800U/L,AST1230U/L,TBil(总胆红素)64μmol/L,DBil(结合胆红素)30μmol/L。本病最可能的诊断是()
A. 急性病毒性肝炎
B. 慢性病毒性肝炎
C. 急性重症肝炎
D. 肝炎后肝硬化
E. 淤胆型肝炎
[单项选择]张某,男,41岁。因食欲减退、恶心、乏力1周,伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。血清总胆红素186μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)540U/L,血清HBsAg(+)。既往无肝炎病史,有便秘史多年,3~5天排便1次,粪质干硬。为了进一步明确其临床诊断及预后判断,病人还应进行的检查是()
A. 血清清蛋白测定
B. 凝血酶原活动度测定
C. 血氨测定
D. 血胆固醇测定
E. 碱性磷酸酶测定
[多项选择]患者女性,40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周,皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄,无皮肤瘙痒,大便正常,体重无明显变化。既往体健,病毒性肝炎病史不详。查体:T37.8℃,P80次/分,R20次/分,BP120/75mmHg,皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜黄染,心肺(-),腹平软,肝肋下2.5cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位刚及,腹水征(-),下肢不肿。患者应采取的治疗措施有().
A. 严格卧床休息
B. 低脂肪清淡饮食
C. 静脉输注新鲜血浆
D. 应用促肝细胞生长因子
E. 干扰素抗病毒
F. 应用保肝退黄及降酶药物
G. 输注人血白蛋白
[单项选择]

患者,男,15岁,学生,近6天来发热、疲乏、胃纳减退,恶心、呕吐胃内容物5天,尿黄、身目黄染2天。体格检查:体温36.8℃,巩膜轻度黄染,颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下1.5cm可触及,质软,脾未及。实验室检查:周围血液白细胞总数为5.7×109/L,N 0. 74,L 0.21,ALT 1500u/L ,AST 1300u/L,TB 70μmol/L,DB 35μmol/L,尿蛋白(+)。本例最可能诊断是()


A. 伤寒
B. 急性病毒性肝炎
C. 流行性出血热
D. 肝吸虫病
E. 钩端螺旋体病
[单项选择]患者,男,55岁,自述食欲不振,上腹部不适,皮肤瘙痒发黄,间断性发热1周。临床检查:巩膜及皮肤黄染。超声检查:胰头外侧可见2.9cm×2.9cm低回声区,形态不规则,边界不清,呈毛刺状。胆总管内径1.3cm。超声提示()。
A. 腹膜后肿大淋巴结
B. 胆总管结石
C. 壶腹周围占位
D. 平滑肌肉瘤
E. 胰头癌

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