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发布时间:2023-10-24 02:56:27

[单项选择]患儿,男,6岁9个月,因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多,患儿家长发现患儿饮水增加,每天饮水4~5L,夜间小便次数增多,每夜4~5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢,约每年3cm。体检:T36.8℃,P92次/分,R23次/分,BP88/5mmHg,患儿消瘦,神清,皮肤弹性可,呼吸无酮味,心肺无异常,腹软,未扪及包块。为进一步明确诊断应做什么相关检查()
A. 加压素试验
B. 禁水试验
C. 头颅MRI
D. 肾活检
E. 脑电图
F. 莫氏试验

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[多项选择]患儿,男,6岁9个月,因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多,患儿家长发现患儿饮水增加,每天饮水4~5L,夜间小便次数增多,每夜4~5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢,约每年3cm。体检:T36.8℃,P92次/分,R23次/分,BP88/5mmHg,患儿消瘦,神清,皮肤弹性可,呼吸无酮味,心肺无异常,腹软,未扪及包块。提示:头颅MRI:垂体后叶高信号消失,加压素试验结果如下:加压素试验前加压素试验后血渗267mmol/kg269mmol/kg血钠144.9mmol/L144.6mmol/L尿渗81mmol/kg346mmol/kg尿比重1.0001.015根据以上结果,用什么治疗()
A. 中枢性尿崩症
B. 肾性尿崩症
C. 垂体后叶加压素
D. 消炎痛
E. 氢氯噻嗪
F. 保肾康
[单项选择]患儿男,6岁。多饮、多尿近6个月。查体:生长发育落后,皮肤干燥苍白。血渗透压:298mmol/L。血钠:145mmol/L,尿比重小于1.005。诊断为尿崩症。有关尿崩症的说法,以下哪项不正确()
A. 多尿、烦渴是主要症状
B. 少数病例为遗传性
C. 视上核及室旁核破坏导致尿崩症
D. 与肾胜尿崩症鉴别是观察其对外源性加压素的反应
E. 进水量大致与尿量相等,尿量可因进水量少而减少
[多项选择]

患儿,男性,6岁。腹痛半天,解稀便一次,发热6小时,昏迷3小时入院。入院前6小时(14:00)突然高热,体温39.5℃,无咳嗽流涕,无腹痛腹泻,无呕吐。16:50左右全身抽搐,四肢僵硬,双眼向上凝视,口吐白沫,约持续3~4分钟。17:00许又相继抽搐2次,约持续3~5分钟。19:00许患儿进入昏迷状态,呼之不应。就医某院,诊断“乙型脑炎”,肌肉注射地西泮5mg后转来。查体:T39.2℃,P142次/分,不规则,BP12.1/7.4kPa(90/56mmHg)。昏迷状态,呼之不应,面色灰白,口唇发绀,四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬,口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音,听诊无干湿性啰音。心浊音界不大,心率142次/分,听诊无杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣活跃,双下肢无水肿。四肢肌张力增加,双侧膝腱反射亢进,双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查:血常规:WBC16.5×109/L,N0.89,L0.10。其余未查。

为确诊应采用何种措施,进行的化验是()
A. 温盐水灌肠
B. 查大便常规和细菌培养
C. 血常规
D. 腹腔穿刺
E. 胃内灌入冰盐水
F. 痰细菌培养
[单项选择]患儿,男,6岁,多饮、多尿近4个月。查体:生长发育落后,皮肤干燥苍白。血渗透压:298mmol/L,血钠:145mmol/L,尿比重小于1.005,诊断为尿崩症,请问有关尿崩症的说法,以下哪项不正确()
A. 多尿、烦渴是主要症状
B. 少数病例为遗传性
C. 视上核及室旁核破坏导致尿崩症
D. 与肾性尿崩症鉴别是观察其对外源性加压素的反应
E. 进水量大致与尿量相等,尿量可因进水量少而减少
[单项选择]患儿,女,8岁,因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规:蛋白+++,红细胞满视野,血沉42mm/h,C330mg/dl。入院后给青霉素、无盐饮食,2周后水肿消退,但尿蛋白++~+++,红细胞20~30/HP,血胆固醇10.5mmol/L,血清白蛋白25g/L,补体C350mg/dl,最可能的诊断是()
A. 肾炎性肾病
B. 具肾病表现的急性肾炎
C. 急进性肾炎
D. 狼疮性肾炎
E. 普通型急性肾炎
[单项选择]患儿8个月,因发热,腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热,下午呕吐3次,继而泻水样便7~8次,量少。次日热退,吐止,腹泻增至每天10余次,尿量减少,T38.0℃,精神萎靡,前囟、眼窝明显凹陷,泪少,咽充血,心肺正常,皮肤弹性差。如第二日脱水纠正,大便减少至每天3~4次,不吐,胃纳差。补液原则为()
A. 补生理需要量+继续丢失量
B. 补继续丢失量
C. 调整饮食,米汤喂养
D. 停静脉滴注,改用口服补液盐
E. 补生理需要量

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