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发布时间:2024-05-24 22:19:56

[多项选择]患者女性,75岁,因"活动后胸闷、气促15年,加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重,肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠(苏普深)针抗感染及解痉、化痰等治疗,病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌,烟曲菌",胸部CT示双肺多发病变,转本院进一步治疗。患者经初始抗真菌治疗后,仍有咳嗽、咳痰,肺部症状无明显改善,并出现转氨酶升高,下一步该如何处理()
A. 如转氨酶轻度升高,继续用药,加用保肝药物
B. 立即停药,等肝功能好转后继续使用至足够疗程
C. 加强抗感染治疗
D. 如肝功能损害明显,更换抗真菌药,同时予保肝治疗
E. 联合抗真菌药,观察疗效

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[多项选择]患者女性,75岁,因"活动后胸闷、气促15年,加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重,肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠(苏普深)针抗感染及解痉、化痰等治疗,病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌,烟曲菌",胸部CT示双肺多发病变,转本院进一步治疗。关于抗真菌治疗,下列哪些观点是对的()
A. 临床确诊真菌感染,立即予以抗真菌目标治疗
B. 抗真菌治疗首选氟康唑类药物
C. 临床拟诊真菌感染,予以经验性抗真菌治疗
D. 临床诊断真菌感染,需行抢先治疗
E. 根据痰培养结果,可确诊真菌感染,予预防性抗真菌药物
F. 抗真菌治疗疗程为2~4周
[多项选择]患者,女性,75岁。因"活动后胸闷、气促15年,加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重,肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗,病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌,烟曲菌",胸部CT示双肺多发病变,转本院进一步治疗。关于抗真菌治疗,下列观点对的是()
A. 临床确诊真菌感染,立即予以抗真菌目标治疗
B. 抗真菌治疗首选氟康唑类药物
C. 临床拟诊真菌感染,予以经验性抗真菌治疗
D. 临床诊断真菌感染,需行抢先治疗
E. 根据痰培养结果,可确诊真菌感染,予预防性抗真菌药物
F. 抗真菌治疗疗程为2~4周
[单项选择]患者男,25岁。因肺结核咯血入院,2小时前又咯血约100ml,现在患者感胸闷气促,咯血不畅,继之两手乱抓,不能说话,张口瞠目。急救措施是()
A. 对口人工呼吸
B. 高压氧
C. 垂体后叶素静脉推注
D. 胸外心脏按压
E. 使呈头低足高位,拍背
[单项选择]患者男性,50岁。拟行阑尾炎切除术。腰麻注药后,患者感到胸闷气促,继而烦躁,恶心呕吐,血压下降,呼吸困难,胸式呼吸减弱,咳嗽无力、发绀。首先考虑为()
A. 麻醉药过敏反应
B. 麻醉药毒性反应
C. 麻醉药剂量过大
D. 全脊髓麻醉
E. 麻醉平面过高
[单项选择]女性霍乱病人,输液4000ml后血压和尿量已恢复,但患者诉胸闷、气促、不能平卧,肺底有湿性啰音,患者气促的原因是()
A. 肺炎
B. 呼吸窘迫综合征
C. 急性肺水肿
D. 气道梗阻
E. 腹水
[单项选择]女性、霍乱病员,输液4000ml后血压和尿量已恢复,但患者诉胸闷、气促、不能平卧,肺底有湿性啰音,患者气促的原因是()
A. 肺炎
B. 呼吸窘迫综合征
C. 急性肺水肿
D. 气道梗阻
E. 腹水
[简答题]患者女性,76岁,与家人争吵出现胸闷、气促、呼吸困难,症状进行性加重,家人发现患者出现意识模糊后,急忙电话呼救。患者既往有哮喘病史。作为现场接诊医生,要首先考虑哪些疾病?要注意做哪些体格检查?如何现场进行处理?
[多项选择]患者女,65岁,因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促,大汗淋漓,并咳粉红色泡沫痰,无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体:体温37℃,脉搏102次/分,呼吸26次/分,血压150/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,呼吸急促,口唇稍发绀,颈静脉充盈,心率102次/分,律齐,无杂音,双肺闻及散在湿啰音。腹软,无压痛,肝肋下未及,双下肢不肿。该患者应立即进行的检查是()。
A. 床旁十八导联心电图
B. 心肌损伤标志物
C. 胸部CT
D. D-二聚体
E. 血气分析
F. 血常规
[单项选择]霍乱患者,男。输液4000ml后血压和尿量已恢复,但患者诉胸闷、气促,不能平卧,肺底有湿性啰音,患者气促的原因是()
A. 肺炎
B. 急性肺水肿
C. 呼吸窘迫综合征
D. 气道梗阻
E. 肺气肿
[单项选择]患者,男,24岁,因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速,BP60/40mmHg。急诊护士应为其置放的体位为()。
A. 中凹卧位
B. 侧卧位
C. 头高足低位
D. 头低足高位
E. 半卧位

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