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发布时间:2024-01-27 22:58:48

[单选题]女,28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体:轻度贫血貌,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及,实验室检查:Hb 82g/L,RBC 4.0×1012/L,WBC 5.6×10^9/L,PLT 13×10^9/L,骨髓增生明显活跃,红系占36%,巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞减少,骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是(  )。
A.溶血性贫血
B.慢性ITP合并缺铁性贫血
C.慢性再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.骨髓增生异常综合征

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[单选题]患者,女性,28岁,反复牙龈出血和月经增多半年。查体:轻度贫血貌,皮肤、黏膜有大小不等的瘀点、瘀斑,分布不均,四肢末端多见,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb82g/L,RBC4.0*1012/L,WBC5.6*109/L,PLT13*109/L,骨髓增生明显活跃,红系占36%,巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞少,骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是
A.溶血性贫血
B.慢性ITP合并缺铁性贫血
C.慢性再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.骨髓增生异常综合征
[单选题]女性,20岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查体:轻度贫血,肝、脾肋下未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30X1O9/L,出血时间延长,凝血时间正常,骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,骨髓细胞内、外铁均减少。其诊断是
A.慢性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)
B.慢性再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.慢性ITP合并缺铁性贫血
E.溶血性贫血
[单选题]女性,20岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。査:轻度贫血,肝、脾肋下未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×109/L,出血时间延长,凝血时间正常,骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,骨髓细胞内、外铁均减少。其诊断是
A.慢性ITP
B.慢性再障
C.缺铁性贫血
D.慢性ITP合并缺铁性贫血
E.溶血性贫血
[单选题]女,28岁,牙龈出血及乏力,头昏3个月。体查:贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大。全血细胞减少,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多。对此病例哪项治疗是错误的
A.异体骨髓移植最有效
B.避免使用皮质激素
C.雄激素可损害肝功能
D.脾切除对部分患者可能有效
E.反复输血可致铁负荷过量
[单选题]女,28岁。发热、皮肤出血点2周。查体:贫血貌,四肢皮肤散在出血点,胸骨压痛(+),左肺可闻及少许湿啰音,腹软,脾肋下1cm。血常规:Hb 71g/L,WBC 3.0×109/L,PLT 6×109/L。骨髓细胞学检查见原始细胞占比0.90,细胞化学染色:MPO(-),PAS(+),骨髓染色体检查为正常核型。应首选的治疗是(  )。
A.全反式维A酸口服液
B.VDLP方案化疗
C.甲磺酸伊马替尼口服
D.DA方案化疗
E.环孢素口服
[不定项选择题]一牧区青年,20岁。饮食以肉类为主,平日反复牙龈出血、鼻出血、皮下出血。 如果考虑药物治疗,首选哪一种 A.硫酸亚铁制剂,口服
A.维生素
B.肌内注射
C.维生素K,肌内注射
D.维生素C制剂200~400mg/d
E.柠檬酸铁与叶酸同时补充
[不定项选择题]一牧区青年,20岁。饮食以肉类为主,平日反复牙龈出血、鼻出血、皮下出血。 从膳食考虑应多食用哪种食物
A.海产品
B.蛋类
C.粮谷类
D.豆类及其制品
E.新鲜蔬菜与水果
[单选题]男,40岁。乏力、反复牙龈出血及皮肤出血点1年。乙型肝炎病史10余年。查体:左肋下可触及包块,边界清,质地韧,有切迹,随呼吸移动,无压痛。该包块可能是(  )。
A.左肾
B.胰腺癌
C.脾脏
D.胃癌
E.肝脏左叶
[单选题]男性,32岁,反复牙龈出血1年余,皮肤黏 膜有出血点,颈部淋巴结及肝脾无肿大,血 红蛋白65g/L,血小板56 X 109/L。骨髓 检查示:骨髓增生活跃,巨核细胞数明显增 多,颗粒型巨核细胞比例增多,最可能的诊 断是
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.过敏性紫癜
D.血小板减少性紫癜合并失血性贫血
E.骨髓增生异常综合征
[不定项选择题]男,35岁。纳差、腹胀2个月。查体:浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,肝肋下未触及,脾肋下8.5cm,质硬。化验血常规:Hb 100g/L,WBC 67.7×109/L,原始细胞0.02,早幼粒细胞0.02,中幼粒细胞0.13,晚幼粒细胞0.18,杆状核粒细胞0.08,分叶粒细胞0.37,E 0.06,B 0.09,L 0.04,M 0.01,PLT 543×109/L。 应首选的治疗药物是(  )。
A.羟基脲,甲磺酸伊马替尼
B.亚砷酸,全反式维A酸
C.苯丁酸氮芥,糖皮质激素
D.维生素B12,叶酸
E.沙利度胺,红细胞生成素
[单选题]女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L,尿常规正常 [问题2][单选题] 明确诊断需作
A.骨髓检查
B.铁蛋白测定
C.COombs试验
D.出血时间
E.网织红细胞

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