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[单项选择]男性,45岁,有慢性乙型病毒性肝炎肝硬化病史,突然病情加重,极度疲乏,实验室检查ALT104IU/L、T-BIL219μmol/L,PTA<40%、ALB28g/L,血氨180μmol/L,HBVDNA6.8×108copies/ml,皮肤、黏膜有出血点,B超提示肝缩小、腹水诊断应首先考虑为()
A. 慢性乙型肝炎
B. 慢性乙型肝炎合并其他急性肝炎
C. 慢性重型肝炎
D. 急性重型肝炎
E. 乙肝后肝硬化
[单项选择]患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HBV-DNA(+)。术中留置T管。术后4h患者清醒,12h后脱呼吸机拔除气管内插管,给予鼻导管吸氧3L/min,生命体征平稳。术后胸部X线片:右侧胸腔积液。为防止乙型肝炎复发,需采取的治疗方案是()
A. 静脉或肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白+核苷类药物
B. 单用核苷类药物
C. 单用乙型肝炎免疫球蛋白
D. 利巴韦林+干扰素
E. 更昔洛韦
[单项选择]患者,男,47岁,慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,肝硬化病史5年,1个月前出现持续性右上腹胀痛。查体:右腹部膨隆,肝脏明显增大,质地坚硬,腹水为血性。诊断首先考虑是()
A. 肝包虫病
B. 原发性肝癌
C. 肝囊肿
D. 肝脓肿
E. 肝血管瘤
[单项选择]慢性乙型病毒性肝炎活动期的实验室检查哪项有误()。
A. 血清转氨酶升高
B. 血清球蛋白降低
C. 血清白蛋白降低
D. 凝血酶原时间延长
E. 血清胆红素升高
[单项选择]男性,60岁,乙型病毒性肝炎17年,肝硬化7年,近1个月右上腹胀痛,肝增大肋下2.0cm,压痛阳性,脾大肋下2.0cm,两下肢浮肿,腹水征阳性()
A. 充血性右心衰竭
B. 肝硬化合并自发性腹膜炎
C. 肝癌伴腹水
D. 营养不良性腹水
E. 渗出性结核性腹膜炎
[多项选择]
患者48岁,男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年,因肝硬化,行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿,腹水,尿少,凝血功能差,血小板减少。ALT70IU/L,AST65IU/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL34.1μmol/L,Hb90g/L,PLT4.5×109/L,PT18s,APTT53s。
无肝期可能出现的问题有()。
A. 血压下降
B. 发热
C. 低体温
D. 凝血功能障碍
E. 低血糖