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发布时间:2023-12-15 23:39:14

[单项选择]患儿,女,6岁。腹痛4天,脐周疼痛,逐渐加重。伴呕吐6次,为胃内容物,中量。初起低热,后为高热达39℃。腹泻,每日4~5次,为黄色粘液便。查体:腹胀,双下腹肌紧张(+),压痛(+),肠鸣音活跃。B超检查示右下腹低回声至无回声区域,范围6cm×8cm×8cm大小。最可能的诊断是()。
A. 阑尾脓肿
B. 卵巢肿瘤
C. 脐尿管囊肿
D. 肠系膜囊肿
E. 卵黄管囊肿

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[多项选择]患儿男,5岁。因发热20小时,腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述,呈间歇性痛,伴呕吐胃内容物2次,解糊状大便1次。查体:T39.2℃、P94次/分、R30次/分,急性热病容,扁桃体Ⅱ度肿大充血、腹部微饱满,触诊右侧中下腹有肠管积气感,右下腹麦氏点偏内有深压痛,多次检查该压痛部位固定,疼痛轻、无肌紧张及反跳痛,未扪及包块,肠鸣音5~6次/分,音调略高。入院急查血常规:WBC11.4×109/L,中性粒细胞64%,淋巴细胞36%。入院后急诊行腹部B超检查提示,右1;腹肠系膜有数个1~2cm大小的肿大淋巴结样结构,下一步处理应采用()
A. 禁食、补液
B. 急诊手术腹腔探查
C. 观察治疗
D. 单种抗生素静脉滴注
E. 进食流质
F. 腹腔镜微创腹腔探查
[单项选择]

男,6岁。腹痛18小时,伴呕吐2次,呕吐物为胃内容物,发热6小时,体温38℃,排稀黄便3次。腹部查体:腹平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×109/L,中性粒细胞88%。

若诊断明确,正确的处理方法是()
A. 对症处理
B. 输液观察
C. 转入内科治疗
D. 抗感染治疗
E. 手术治疗
[单项选择]男孩,6岁,腹痛18小时,伴呕吐2次,呕吐物为胃内容物,发热6小时,体温38.8℃,排稀黄便3次。腹部查体:腹平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×109/L,中性粒细胞74%。对于儿童,支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是()
A. 腰大肌试验(+)
B. 闭孔内肌试验(+)
C. 结肠充气试验(+)
D. 右下腹部(+)
E. 右下腹麦氏点压痛(+),反跳痛(+)
[单项选择]6岁男孩,腹痛18小时,伴呕吐2次,呕吐物为胃内容物,发热6小时,体温38.8℃,排稀黄便3次。腹部查体:腹平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×10/L,中性粒细胞74%。诊断首先考虑()。
A. 肠痉挛
B. 急性肠系膜淋巴结炎
C. 急性肠套叠
D. 急性阑尾炎
E. 急性肠炎

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