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[单项选择]
患者,男性,60岁,乏力、多尿半年余。尿蛋白阳性,血清尿素为34.6mmol/L,肌酐为478μmol/L,空腹血糖为5.5mmol/L,[K+]为5.3mmol/L,[Na+]为132mmol/L,CO2CP为14mmol/L,最可能的诊断为()
A. 慢性肾衰竭
B. 急性肾衰竭
C. 糖尿病并发肾损害
D. 胃肠出血导致尿毒症
E. 高血压性肾病
[单项选择]尿蛋白阳性是指患者24小时尿蛋白量应大于的数值是()
A. 50mg
B. 100mg
C. 150mg
D. 200mg
E. 250mg
[多项选择]可导致磺基水杨酸法尿蛋白定性试验出现假阳性的物质有()
A. 大剂量青霉素钾盐
B. 小剂量对氨基水杨酸
C. 有机碘造影剂
D. 高浓度草酸盐
E. 高浓度尿酸盐
[单项选择]女性,30岁,15天前感冒,用环丙沙星5天后恶心,乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20/HP。Scr360μmol/L。血钾低、血磷低,尿渗透压低。双肾大。临床诊断该病需检查()
A. 双肾B超
B. 血、尿嗜酸性细胞计数
C. 肾图
D. 类风湿因子
E. 尿细菌培养
[单项选择]患者,男,28岁。既往有下肢浮肿,体检时发现尿异常,尿蛋白阳性,24小时尿蛋白定量1.4g,血肌酐98μmol/L,血压140/90mmHg,应首先考虑的诊断是()
A. 慢性肾衰竭
B. 急性肾衰竭
C. 肾病综合征
D. 慢性肾炎
E. 急性肾炎
[单项选择]男性患者,30岁,尿蛋白阳性3年,BP:130/70mmHg,尿蛋白定量4g/24h,尿隐血(++),肾脏病理:系膜细胞和基质重度增生,部分毛细血管狭窄,间质淋巴细胞浸润,部分小管萎缩、纤维化,下列哪种治疗方案最恰当()
A. 给予强的松龙冲击治疗+ACEI
B. 给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物
C. 给予强的松龙冲击治疗
D. 抗凝+ACEI
E. 给予强的松龙冲击治疗+抗凝
[单项选择]合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选()
A. 二氢吡啶类钙通道阻滞剂
B. β受体阻滞剂
C. α受体阻滞剂
D. 血管紧张素转化酶抑制剂
E. 中枢交感神经抑制剂
[单项选择]男性患者,15岁,4个月前双下肢水肿,当时尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白19g/L,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,经糖皮质激素治疗后,现尿常规蛋白转为阴性,血浆白蛋白34g/L,但患者出现间断性四肢抽搐,最可能的原因是()。
A. 脑血管病变
B. 低钙血症
C. 糖皮质激素药物反应
D. 癔症
E. 外周神经疾病