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发布时间:2023-10-24 07:56:43

[单项选择]患者男性,52岁,工人。长期饮酒20余年,每天饮用高度白酒500g左右,最近半年患者总是怀疑妻子与其他人有不正当关系,为此多次与妻子发生冲突,还多次跟踪妻子的行踪,尽管没有发现证据,仍然感到很不放心,同时还怀疑同事也对他不好,背后讲他的坏话。起病以来个人生活可以自理,还能坚持工作。既往体健,家族中无类似疾病患者,从小发育正常,个性偏外向。此患者最可能的诊断是()
A. 精神分裂症
B. 抑郁症
C. 酒精性妄想症
D. 震颤谵妄
E. 心因性障碍

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[单项选择]患者男性,52岁,工人。长期饮酒20余年,每天饮用高度白酒500g左右,最近半年患者总是怀疑妻子与其他人有不正当关系,为此多次与妻子发生冲突,还多次跟踪妻子的行踪,尽管没有发现证据,仍然感到很不放心,同时还怀疑同事也对他不好,背后讲他的坏话。起病以来个人生活可以自理,还能坚持工作。既往体健,家族中无类似疾病患者,从小发育正常,个性偏外向。此患者目前最佳处理方案是()
A. 抗精神病药治疗
B. 解释性心理治疗
C. 抗抑郁治疗
D. 苯二氮卓类药物
E. 暂不用药,注意观察
[单项选择]男性患者,60岁,长期大量饮酒20余年,出现记忆力减退、偶有幻视半年,一天前突发四肢弛缓性瘫来急诊,有咀嚼、吞咽及言语障碍,查体可见眼震及眼球凝视障碍。首选哪项检查最有价值()
A. 腰椎穿刺
B. 脑电图
C. 脑CT
D. 脑MRI
E. BAEP
[单项选择]男性,52岁,因独饮白酒500g后约4h家人发现其神志不清、呕吐而急诊。患者既往体健。查体:神志模糊,面色潮红,BP:136/85mmHg,T:38.7℃,P:122次/分,R:24次/分,呼出气有酒味。颈软,两肺闻及湿啰音及少量干啰音,肺心(-),腹部(-)。拟诊“急性酒精中毒、吸入性肺炎”。患者经皮试阴性后在应用头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)抗感染治疗中,突发多汗、面色潮红、心率达150次/分钟,血压下降80/52mmHg,最可能的是()
A. 过敏性休克
B. 双硫醒反应
C. 感染性休克
D. 低血糖反应
E. 急性心力衰竭
[单项选择]患者,男性,55.岁,黑龙江林区的林场看护员,饮酒史30余年,每天饮高度白酒约一斤,近日同事发现患者记忆力严重丧失,时空定向力障碍,该患者属于酒精慢性中毒的()。
A. Wemicke脑病
B. Korsakoff综合征
C. 周围神经麻痹
D. 震颤谵妄反应
E. 酒精性幻觉反应
[单项选择]男性患者,50岁,身高167cm,体重98kg,BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟,饮酒,生活不规律,运动量少,本次因睡眠打鼾入院,入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。结合以上病例,以下哪项说法错误()。
A. 睡眠中打鼾是日常生活中较为常见的现象,无须特殊治疗
B. 中年男性,血脂偏高,应定期复查
C. 患者长期吸烟、饮酒,血脂高,肥胖,应尽快控制体重
D. 病情严重者可行激光辅助的腭垂咽成形术
E. 睡眠时应采取侧卧位姿势

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