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发布时间:2023-09-28 11:47:37

[单项选择]患者,女性,61岁,口干、舌痛4年,渐出现双眼磨砂感,伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验:RF1:320阳性,ANA1:160阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是()
A. 系统性红斑狼疮
B. 白塞病
C. 显微镜下多血管炎
D. 原发性干燥综合征
E. 结节性多动脉炎

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[单项选择]患者,女性,61岁,口干、舌痛4年,渐出现双眼磨砂感,伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验:RF1:320阳性,ANA1:160阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是
A. 系统性红斑狼疮
B. 白塞病
C. 显微镜下多血管炎
D. 原发性干燥综合征
E. 结节性多动脉炎
[单项选择]患者,男,60岁,胸闷伴四肢关节痛,X线胸片示右肺门增大,为确定诊断,最适用的检查宜选()
A. 纤维支气管镜检查
B. 体层摄片
C. 支气管造影
D. 肺穿刺活检
E. 痰查结核菌
[单项选择]患者,女性,62岁,口干、舌痛3年,并渐出现眼睛磨砂感,伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验:RF1:320阳性,ANA1:160阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是()
A. 系统性红斑狼疮
B. 白塞病
C. 显微镜下多血管炎
D. 原发性干燥综合征
E. 系统性硬化病
[单项选择]男性,16岁。发热伴四肢关节痛1周。体检:右眼球突出。化验:Hb80g/L,WBC53.1×109/L,血小板56×109/L,骨髓涂片原粒细胞0.85(85%),早幼粒细胞0.07(7%),POX强阳性。()
A. 绿色瘤
B. 脑膜白血病
C. 皮肤浸润与牙龈肿胀
D. 肝脾肿大
E. 严重出血倾向,皮肤粘膜与内脏出血
[单项选择]9岁女孩,面色苍白3个月,近年来间有发热伴四肢关节痛。BP100/70mmHg,面色苍白,心、肺(-),腹平软,肝肋下1cm,脾肋下未及。双手指关节稍肿胀,表皮不红。RBC3.8×1012/L.Hb105g/L,MCV75fl,网织红细胞0.015,本例最可能的诊断是
A. 营养性缺铁性贫血
B. 营养性巨幼细胞贫血
C. 地中海贫血
D. 铅中毒
E. 感染性贫血
[单项选择]女,25岁,3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发,脾肋下1cm。化验:HB70g/L,WBC7.0×109/L,N0.72,L0.25,M0.03,PLT135×109/L,网织红细胞0.10,尿蛋白(++),血肌酐93μmol/L,酸溶血试验阴性,骨髓检查示增生明显活跃,粒红比例倒置。最可能的诊断是()。
A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 骨髓增生异常综合征
C. 脾功能亢进
D. 肾性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
[多项选择]患者女性,18岁。双下肢皮肤紫癜,略高出皮面天,伴腹剧痛及双膝关节痛;尿常规:RBC2+,蛋白+;血象:WBC4.0×109/L,Hb120g/L,PLT180×109/L。APTT及PT均正常,诊断为过敏性紫癜。应与其鉴别的疾病有( )
A. 风湿性关节炎
B. 肾小球肾炎
C. 血友病
D. 血小板减少性紫癜
E. 外科急腹症
[单项选择]男性患者,30岁,6个月前因双下肢轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗,2周后痊愈。近一周出现视力下降伴四肢阵发性疼痛,服用止痛药无好转,入院时做头部MRI、BAEP、SEP和VEP均正常。以下哪项对诊断MS最有价值()
A. 脑脊液中IgG指数增高和寡克隆IgG带阳性
B. 头部MRI增强
C. Lhermitte征阳性
D. 检查发现感觉障碍平面
E. 脊髓MRI
[配伍题]女性,26岁。反复关节痛。()|女性,36岁关节痛、颊部红斑1年,双下肢肿1个月。化验:血Rt,WBC2800/mm,血色素98g/L,尿Rt:Pro(++),RBC10~15/HP;血ANA(+)。肾穿刺示毛细血管内增生型狼疮性肾炎(Ⅳ型)伴部分细胞新月体形成。治疗()|女性,20岁。关节痛、双下肢伸侧出血点20天,发现镜下血尿5天。血常规:WBC4500/mm3,Hb101g/LPLT10万/mm3。肾穿刺示,肾小球系膜细胞及基质轻度弥漫增生,伴嗜复红蛋白沉积,免疫荧光检查示IgA及补体C3沉积于系膜区()|女性,35岁。双下肢浮肿3个月,近2周间断出现关节痛。化验:血Rt:WBC6000/mm3,Hbl20
A. 甲泼尼松(甲基强的松龙)冲击+泼尼松(强的松)口服+环磷酰胺
B. 泼尼松(强的松)口服+环磷酰胺
C. 泼尼松(强的松)口服
D. 环磷酰胺冲击
E. 甲泼尼松(甲基强的松龙)冲击
[单项选择]患者,女性,22岁,间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120/70mmHg,心界向左扩大,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肝脾不大。尿蛋白(+ + +),红细胞6~8/HP。血浆蛋白25g/L,血浆蛋白电泳γ球蛋白30%,BUN 12mmol/L。可能的诊断是()
A. 慢性肾小球肾炎急性发作
B. 过敏性紫癜伴肾损害
C. 类风湿性关节炎伴肾损害
D. 狼疮肾炎
E. 风湿性心脏病,心力衰竭,肾淤血

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