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发布时间:2023-11-16 07:03:46

[单项选择]男性,84岁,反复咳嗽、咳痰30余年,喘息10余年。突发气喘加重,血象明显增高,需要机械通气支持,多次出现血氧饱和度下降,治疗后可维持在90%左右。血气:二氧化碳分压11.3kPa;氧分压9.82kPa,pH7.22;血糖11.5mmol/L,乳酸3.2mmol/L。关于患者体内的糖代谢过程描述错误的是()
A. 葡萄糖直接氧化的速率加快
B. 葡萄糖酵解代谢产生的ATP减少
C. 无氧糖酵解增加
D. 过多葡萄糖增加呼吸肌做功
E. 葡萄糖酵解代谢产生的热量下降

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[单项选择]女性,77岁。吸烟25年,因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体:口唇发绀,双肺散湿啰音,肝于肋下2cm可及,双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。以下治疗COPD的支气管舒张药物中属于β肾上腺素受体激动剂的是()
A. 沙丁胺醇
B. 异丙托溴铵
C. 盐酸氨溴索
D. 布地奈德
E. 氟替卡松
[单项选择]

男性,77岁,反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短,并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴发热,体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体:嗜睡,唤之可睁眼,并能作简单回答,呼吸频率25次/分,血压160/95mmHg,心率115次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHga

3小时后患者神志转清,PaCO2由95mmHg降至40mmHg,需要对呼吸机哪项参数进行调整()


A. FiO2(吸入氧浓度)
B. PEEP(呼气末正压)
C. VT(潮气量)及f(呼吸频率)
D. PS(压力支持)
E. Flow(吸气流量)及Trigger(触发敏感度)
[单项选择]男性,77岁,反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短,并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴发热,体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体:嗜睡,唤之可睁眼,并能作简单回答,呼吸频率25次/分,血压160/95mmHg,心率115次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHga。该患者应首选以下哪种抗生素()
A. 头孢硫脒
B. 美洛西林/舒巴坦
C. 头孢呋辛
D. 环丙沙星
E. 头孢哌酮/舒巴坦

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