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发布时间:2023-11-22 06:01:03

[单项选择]患者,男性,60岁。半年来双下肢沉重感,走路无力,右腿明显,无头痛、头晕。查体:颈部无明显压痛。臂丛牵拉试验阳性,双侧膝踝反射亢进,右膝髌阵挛阳性,右侧Babinki征阳性,应考虑的治疗是()。
A. 颌枕吊带牵引
B. 注射激素
C. 按摩
D. 手术治疗
E. 围领和颈托

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[单项选择]患者,男性,60岁。半年来双下肢沉重感,走路无力,右腿明显,无头痛、头晕。查体:颈部无明显压痛。臂丛牵拉试验阳性,双侧膝踝反射亢进,右膝髌阵挛阳性,右侧Babinki征阳性,应考虑的治疗是()
A. 颌枕吊带牵引
B. 注射激素
C. 按摩
D. 手术治疗
E. 围领和颈托
[不定项选择]

患者男性,56岁,长期伏案工作,近半年来出现双下肢无力,抬步沉重感,肢体麻木,查体:双下肢肌张力增高,肌力Ⅳ级,四肢反射偏活跃,双侧病理征阳性,屈颈试验明显阳性,X线显示椎体后缘骨刺形成

此病常于晨起、过劳、姿势不当及寒冷刺激后突然加剧。主要表现包括()
A. 一侧或双侧斜方肌压痛
B. 颈部活动受限或强迫体位
C. 上肢可有短暂的感觉异常
D. 青壮年多见,颈部酸、痛、胀及不适感
E. X线片可出现颈椎屈度变直,但椎间隙无变窄
[单项选择]患者,男57岁,因右手颤抖、动作迟缓2年余,头晕及双下肢沉重感2个月余入院。查体:神志清,精神及智能正常,脑神经(-),颈部无抵抗,但转颈缓慢,双手静止性震颤,右侧明显,四肢肌力正常,右上肢肌张力呈齿轮状增高,双下肢呈铅管样增高。共济试验正常,全身深浅感觉正常,腹壁反射正常,双上肢腱反射(+),双下肢腱反射(+++),Babinski征(+),脑膜刺激征(-)。辅助检查:颅脑CT、MRI未见异常,颈椎第4~5、5~6椎间隙明显变窄。患者开始时应用苄丝肼-左旋多巴(美多巴)每日6片,苯海索(安坦)6mg/d,患者震颤、动作缓慢和双下肢沉重感明显改善,但出现明显的抑郁症状,头晕失眠,悲观厌世。下列处理错误的是()
A. 继续加大苄丝肼-左旋多巴剂量,迅速彻底地控制帕金森症状
B. 适当减少苄丝肼-左旋多巴用量,不求全效,以最小剂量取得最佳效果
C. PD患者可伴有不同程度的精神心理障碍和植物神经功能障碍
D. 可加用多塞平(多虑平)、氟西汀(百优解)等抗抑郁药
E. 多巴胺和苯海索可以诱发或加重植物神经和精神心理障碍
[单项选择]男性,52岁,职员。双下肢无力6年。患者6年前无明显诱因出现双下肢乏力,呈进行性加重,伴行走不稳,如"脚下踩棉花感"。时感颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,颈棘突旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射(+++),Hoffman征(+),踝阵挛(+)。MRI:颈椎退行性变,颈椎间盘膨出。该患者的初步诊断()
A. 颈性颈椎病
B. 神经根型颈椎病
C. 脊髓型颈椎病
D. 椎动脉型颈椎病
E. 交感神经型颈椎病
[单项选择]男性,60岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,04~6棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。如对该患者行牵引治疗,牵引的角度是()。
A. 头前屈15°~25°
B. 头前屈5°~10°
C. 颈部中立位(0°)
D. 头后伸0°~15°
E. 头后伸15°~25°
F. 头后伸25°~35°

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