[多项选择]男性，69岁。因右上肢疼痛半年余，加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于1年前因"结肠癌"行手术治疗。术后于右上肢行PICC输液治疗。半年后出现右上肢肿胀，移除PICC导管，改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力后出现疼痛，难以忍受，曾口服止痛药物治疗，此后右上肢不敢被触碰，疼痛持续存在，时轻时重，严重时疼痛难忍，呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛，影响休息和睡眠。查体可见右上肢前臂肿胀，下臂萎缩，触痛明显，被动体位，活动受限。X线片、骨扫描及磁共振等进一步检查排除骨转移。反射性交感神经萎缩症诊断标准包括（）
A. 具备肢体外伤的诱因且与外伤不相称的肢体疼痛
B. 交感神经系统异常表现：血管功能障碍
C. 肢体活动明显受限，伴有组织萎缩或肥大
D. X线、CT证实的斑片状骨质疏松
E. 核素扫描显示受累部位放射性浓集

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[多项选择]男性，69岁。因右上肢疼痛半年余，加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于1年前因"结肠癌"行手术治疗。术后于右上肢行PICC输液治疗。半年后出现右上肢肿胀，移除PICC导管，改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力后出现疼痛，难以忍受，曾口服止痛药物治疗，此后右上肢不敢被触碰，疼痛持续存在，时轻时重，严重时疼痛难忍，呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛，影响休息和睡眠。查体可见右上肢前臂肿胀，下臂萎缩，触痛明显，被动体位，活动受限。X线片、骨扫描及磁共振等进一步检查排除骨转移。该患者可能的诊断为（）
A. 右臂丛神经损伤
B. 右上肢静脉栓塞
C. 反射性交感神经萎缩症
D. 复杂区域疼痛综合征
E. 神经病理性疼痛

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[单项选择]患者，男性，55岁。因结肠癌行手术治疗。术中探查见肿瘤位于降结肠，有环行狭窄，周围淋巴结肿大，肝左外叶可触及2.5cm的转移灶。此时最适宜的手术方式为（）。
A. 左半结肠切除
B. 左半结肠切除+肝动脉插管栓塞化疗
C. 左半结肠切除+左肝外叶切除
D. 横结肠造口术
E. 放弃手术关腹

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[单项选择]患者，女性，50岁。因结肠癌行手术治疗，术中发现肿瘤位于结肠肝曲，梗阻近侧肠管壁水肿不严重，肝脏未见异常。适宜的术式是（）.
A. 回肠造口术
B. 回肠横结肠吻合术
C. 全结肠切除术
D. 根治性右半结肠切除+回肠横结肠吻合术
E. 根治性右半结肠切除+回肠造口术

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[单项选择]55岁，男性，因右半结肠癌手术切除右半结肠，术后右腰胀痛，未引起注意，术后半年全面复查时发现右肾萎缩，应考虑的诊断是（）
A. 肾损伤
B. 输尿管损伤
C. 膀胱损伤
D. 前尿道损伤
E. 后尿道损伤

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[单项选择]张某，50岁，结肠癌，行手术治疗，下列做法错误的是（）
A. 选择万古霉素作为术前预防性用药
B. 术前通过静脉途径给予一次性足量抗生素
C. 手术过程中给予抗生素，以维持适当的血药浓度
D. 术前进行清洁灌肠
E. 甲硝唑可作为术前预防性用药

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[单项选择]男性，59岁，因右半结肠癌入院。化验：血红蛋白60g/L，为纠正贫血术前输血200ml，病人出现红斑样瘙痒，应采取（）.
A. 口服阿司匹林
B. 暂停输血和使用抗组织胺药
C. 利尿
D. 碱化尿液
E. 吸氧

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[简答题]结肠癌

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[单项选择]李某，45岁，结肠癌，择期行手术治疗，下列做法中不妥的是（）
A. 选用万古霉素作为术前预防性用药的一种
B. 术前通过静脉途径给予一次性足量抗生素
C. 手术过程中给予抗生素，以维持适当的血药浓度
D. 术前进行清洁灌肠
E. 甲硝唑是术前预防性用药的一种

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