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发布时间:2023-10-07 18:30:44

[单项选择]患者男,51岁。因鼻塞伴头痛半年就诊,鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显,行活检明确为鼻咽腺样囊性癌。下面说法正确的是()
A. 鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长,较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移
B. 该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感,所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗
C. 该患者应该进一步行相关检查(如CT/MR)明确分期,如局部病变范围广,放疗仍然是主要的治疗手段
D. 由于该类型放疗所需总剂量高,一般要达到80Gy左右,因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官,同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位
E. 腺样囊性癌预后极差,绝大部分患者在确诊后1年死亡

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[单项选择]患者,男,51岁,因“鼻塞伴头痛半年”就诊,鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显,行活检明确为鼻咽腺样囊性癌,下面说法正确的是()。
A. 鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长,较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移
B. 该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感,所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗
C. 该患者应该进一步行相关检查(如CT/MR)明确分期,如局部病变范围广,放疗仍然是主要的治疗手段
D. 由于该类型放疗所需总剂量高,一般要达到80Gy左右,因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官,同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位
E. 腺样囊性癌预后极差,绝大部分患者在确诊后1年死亡
[单项选择]患者男,51岁。咳嗽伴头痛3个月。胸部CT提示双肺多发小结节影,双下肺背侧胸膜多发局限性增厚。脑MRI示枕骨占位伴骨质破坏。既往有甲状腺乳头状癌行甲状腺右叶全切及左叶大部分切除术,术后以优甲乐替代治疗。若患者行胸腔镜肺活检证实为腺癌,下列说法正确的是()
A. 大多数原发性腺癌TTF-1和转移性腺癌TTF-1几乎都阳性
B. 甲状腺癌肺转移TTF-1阳性,原发性肺癌肺内转移TTF-1阴性
C. 甲状腺癌肺转移TTF-1阴性,原发性肺癌肺内转移TTF-1阳性
D. 甲状腺癌肺转移及原发性肺癌肺内转移患者甲状腺球蛋白(TG)均阳性
E. 甲状腺癌肺转移患者甲状腺球蛋白阳性,原发性肺癌肺内转移患者甲状腺球蛋白阴性
[单项选择]患者,男,46岁,因鼻塞、鼻涕带血就诊,纤维鼻咽镜见鼻咽顶部局部黏膜粗糙不平,有一1cm×1cm×0.5cm大小的结节。活检镜下如图所示,该患者正确的诊断是()
A. 鼻咽鳞状细胞癌
B. Burkitt淋巴瘤
C. 鼻咽血管纤维瘤
D. 鼻咽腺癌
E. 鼻咽泡状核细胞癌
[单项选择]患者,女,53岁,回吸鼻涕带血1年,伴头痛,鼻腔及鼻咽部检查未见明显异常。鼻窦CT示:右侧蝶窦占位性病变,并有钙化斑。合理的治疗是()
A. 保守治疗
B. 抗真菌治疗
C. 鼻窦负压置换治疗
D. 功能性鼻内镜手术
E. 蝶窦穿刺冲洗
[多项选择]患者,男,12岁,鼻塞,多脓涕,头痛,有时打鼾2年,无涕中带血。纤维鼻咽镜检查发现鼻咽部腺样体明显肥大,堵塞双侧后鼻孔,该患者较合理的治疗是()
A. 继续保守治疗
B. 腺样体切除后再行保守治疗
C. 立即行功能性鼻内镜手术
D. 行鼻内筛窦开放术
E. 腺样体切除后继续治疗鼻窦炎,包括上颌窦穿刺冲洗
F. 腺样体切除后继续治疗鼻窦炎,包括鼻窦负压置换治疗
G. 腺样体切除术+鼻窦根治术
[多项选择]患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。若电子鼻咽镜发现鼻腔及鼻咽部未见明显异常,应进一步做如下哪些检查()
A. 鼻内镜检查
B. 上颌窦穿刺冲洗
C. 鼻及鼻咽部CT检查
D. 鼻压计检查
E. 电测听及声阻抗检查
F. 鼻咽侧位X线拍片
G. 鼻及鼻咽部MRI检查
[填空题]鼻咽癌患者行鼻内镜或纤维鼻咽镜检查能够发现()。
[多项选择]患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。若鼻咽镜检查发现一侧鼻咽部隆起,应进一步做如下哪些检查()
A. 鼻及鼻咽部CT检查
B. 鼻咽部活检
C. 鼻内镜检查及活检
D. EB病毒抗体检查
E. 上颌窦穿刺冲洗
F. 鼻压计检查
G. 鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞检查
[单项选择]鼻咽部
A. 腋窝组群
B. 颈深上群淋巴结组
C. 腹股沟组群
D. 耳后及乳突区淋巴结组
E. 左锁骨上群淋巴结
[单项选择]患者男性,51岁,患高血压病近10年,近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感数分钟,休息后可缓解,未予诊治。近1个月来,上述症状发生较前频繁,疼痛持续时间多超过15分钟,且多无诱因而发生,休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛,伴左侧上肢麻木感,自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解,伴恶心、呕吐、大汗,急诊入院:心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。查体:神志清楚,痛苦面容,T:37.9℃,P:88次/分,R:17次/分,BP:120/85mmHg。当前患者最主要的一个护理问题是()
A. 疼痛
B. 恐惧
C. 活动无耐力
D. 有便秘的危险
E. 体温过高
[单项选择]患者,男性,34岁,涕中带血1个月余,体检未见异常,外院鼻咽镜示鼻咽咽隐窝变浅,活检示鼻咽高分化鳞癌。放疗一段时间后,患者出现了头痛症状,临床怀疑放射性脑病,首选的检查为()
A. SPECT
B. 超声
C. CT
D. MRI
E. X线平片

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