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发布时间:2024-05-18 01:07:02

[单项选择]女性,28岁,孕3周,发热起病,乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体:体温37.7℃,全身皮肤黏膜重度黄染,可见散在皮下出血点和瘀斑,腹隆,移动性浊音阳性,肝界缩小,肠鸣音消失,双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM(+)。肝功能示:总胆红素467μmol/L,直接胆红素195μmol/L,ALT111U/L,AST265U/L,白蛋白26g/L,PT47.9s。有关患者发病免疫机制,下列何项描述最正确()
A. 该患者以免疫发病机制为主导
B. 经细胞免疫病理反应致肝细胞损害为主
C. 体液免疫病理反应亦可致肝细胞损害
D. 免疫机制致肝细胞死亡包括凋亡和坏死
E. 以上都是

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A. 血氨升高
B. 短链脂肪酸、甲基硫醇积聚
C. 假性神经递质
D. 脑水肿
E. 芳香族氨基酸与支链氨基酸比例失调
[单项选择]患者,女性,62岁。间断咳嗽,咳痰10余年,气促4年。近4天咳嗽,咳痰,气促加重,有黄绿色痰,乏力纳差,发热,双下肢水肿()。
A. 持续低流量吸氧
B. 应用强心剂
C. 应用血管扩张剂
D. 有效控制肺部感染
E. 加强利尿治疗请根据病情选择治疗方案
[单项选择]女性,51岁,乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水,如果该病人需要接受急诊手术,最佳手术方式是().
A. 经颈静脉肝内门体分流术
B. 非选择性门体分流术
C. 选择性门体分流术
D. 贲门周围血管离断术
E. 脾切除术
[单项选择]男性,20岁,发热起病,3天后自行缓解,高度乏力、腹胀,黄疸进行性加深,病程第9天出现躁动、神志不清,重度黄疸,肝界缩小,应诊断为()
A. 亚急性重型肝炎
B. 急性重型肝炎
C. 急性黄疸型肝炎
D. 慢性重型肝炎
E. 中毒性肝炎
[单项选择]25岁男患,发热起病3天后,自行缓解,高度乏力,腹胀,黄疸进行性加深,病程第18天出现躁动,神志不清,肝界缩小,最可能的诊断为()
A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性肝衰竭
C. 亚急性肝衰竭
D. 慢性肝衰竭
E. 中毒性肝炎

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