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发布时间:2024-05-21 15:41:35

[单项选择]患者男,62岁。因为"体检发现左肺占位性病变2天"入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示:左上肺叶直径约2cm的占位性病变,纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物,活检示:高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者因心脏原因不能手术,那么在现有设备条件下,患者可选择的最佳的放射治疗为()
A. 常规放疗
B. 立体定向放疗
C. 三维适形放疗
D. 四维放射治疗
E. 实时跟踪放疗

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[单项选择]患者男性,62岁。因为"体检发现左肺占位性病变2天"入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示:左上肺叶直径约2cm的占位性病变,纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物,活检示:高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。患者的诊断是()。
A. 左上肺高分化鳞癌CT1N0M0
B. 左上肺高分化鳞癌PT1N0M0
C. 左上肺高分化鳞癌CT2N0M0
D. 左上肺高分化鳞癌PT2N0M0
E. 左上肺高分化鳞癌CT3N0M0
[单项选择]患者男,62岁。因为"体检发现左肺占位性病变2天"入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示:左上肺叶直径约2cm的占位性病变,纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物,活检示:高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。患者的诊断是()
A. 左上肺高分化鳞癌cT1N0M0
B. 左上肺高分化鳞癌pT1N0M0
C. 左上肺高分化鳞癌cT2N0M0
D. 左上肺高分化鳞癌pT2N0M0
E. 左上肺高分化鳞癌cT3N0M0
[单项选择]患者男,67岁。因体检发现左肺占位性病变入院,行左上肺叶切除术,术后病理示:左上肺高分化鳞癌,支气管残端旁淋巴结(2/3枚)、隆突下淋巴结(3/7枚)癌转移,残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期,并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体:听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示:左肺下叶间质密度增高,左侧少量胸腔积液。此时,应当考虑诊断为()
A. 大叶性肺炎
B. 小叶性肺炎
C. 细支气管肺泡炎
D. 放射性肺炎
E. 胸膜炎
[单项选择]患者男性,67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院,行左上肺叶切除术,术后病理示:左上肺高分化鳞癌,支气管残端旁淋巴结(2/3枚)、隆突下淋巴结(3/7枚)癌转移,残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期,并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体:听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示:左肺下叶间质密度增高,左侧少量胸腔积液。此时,应当考虑诊断为()。
A. 大叶性肺炎
B. 小叶性肺炎
C. 细支气管肺泡炎
D. 放射性肺炎
E. 胸膜炎
[单项选择]肺部占位性病变Tc-MIBI显像,对出现的征象解释正确的是()。
A. 双时相显像时,肿瘤滞留指数(RI)≥0,T/NT值增高时,提示恶性病变可能性大
B. 炎症病灶均不摄取Tc-MIBI
C. 若肺癌患者肿瘤细胞膜P糖蛋白表达水平越高,则Tc-MIBI在肿瘤细胞内滞留越多
D. 直径小于1cm的肿瘤病灶亦易于发现
E. 以上均是
[单项选择]肺部占位性病变99mTc-MIBI显像,对出现的征象解释正确的是()。
A. 双时相显像时,肿瘤滞留指数(RI)≥0,T/NT值增高时,提示恶性病变可能性大
B. 炎症病灶均不摄取99mTc-MIBI
C. 若肺癌患者肿瘤细胞膜P糖蛋白表达水平越高,则99mTc-MIBI在肿瘤细胞内滞留越多
D. 直径小于1cm的肿瘤病灶易于发现
E. 以上均是
[单项选择]肺部占位性病变99mTc-MIBI显像,对出现的征象解释不正确的是()。
A. 双时相显像时,肿瘤滞留指数(RI)≥0,T/NT值增高时,提示恶性病可能性大
B. 肺癌患者出现纵隔或腋窝局灶性放射性异常浓聚,高度提示淋巴结转移
C. 若肺癌患者肿瘤细胞膜高表达P糖蛋白,可呈假阴性结果
D. 直径小于1cm的肿瘤病灶亦易于发现
E. 炎症时可出现假阳性结果
[单项选择]

患者女,51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。
入院后胸部CT示:右下肺占位性病变,周围型肺癌可能性大,不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为"右下肺腺癌"。
经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术,术中探查发现肿瘤位于右肺下叶,大小约6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皱缩,肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合,右肺上、中、下三叶间裂完整。
患者术后恢复良好,病理报告为:"右肺下叶中分化腺癌,肺门淋巴结(7/9枚)、纵隔淋巴结(1/7枚)癌转移,支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。
患者术后于2004年7月19日~10月21日行辅助化疗4周期,2004年11月13日~12月22日行放疗50Gy/25F,放疗结束后患者在门诊随访。
2006年2月17日因声嘶行胸部CT示:纵隔淋巴结增多、肿大,转移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化疗6周期,复查胸部CT示:纵隔未见肿大淋巴结,遂停止治疗,门诊随访。
患者2007年5月7日复查胸部CT示:双肺多发小结节影,考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今,期间复查胸部CT示:双肺病灶明显缩小。
患者既往无吸烟史。

患者2004年6月术后的诊断为()。
A. 右肺下叶中分化腺癌pT2N1M0
B. 右肺下叶中分化腺癌pT3N1M0
C. 右肺下叶中分化腺癌pT4N1M0
D. 右肺下叶中分化腺癌pT2N2M0
E. 右肺下叶中分化腺癌pT3N2M0
F. 右肺下叶中分化腺癌pT4N2M0
[多项选择]患者女,51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病变,周围型肺癌可能性大,不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术,术中探查发现肿瘤位于右肺下叶,大小约6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皱缩,肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合,右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好,病理报告为:"右肺下叶中分化腺癌,肺门淋巴结(7/9枚)、纵隔淋巴结(1/7枚)癌转移,支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日~10月21日行辅助化疗4周期,2004年11月13日~12月22日行放疗50Gy/25F,放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示:纵隔淋巴结增多、肿大,转移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化疗6周期,复查胸部CT示:纵隔未见肿大淋巴结,遂停止治疗,门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示:双肺多发小结节影,考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今,期间复查胸部CT示:双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。如果你是患者的主治医生,那么在2006年2月20日~7月31日间可以为患者选择的化疗方案有()
A. 吉西他滨+顺铂
B. 紫杉醇+顺铂
C. 多烯他赛+顺铂
D. 紫杉醇
E. 多烯他赛
F. 培美曲塞

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