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发布时间:2023-11-28 05:12:10

[单项选择]以下有关中心静脉导管相关感染的治疗原则,不合适的是()
A. 有证据表明中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染,患者不合并低血压或脏器功能衰竭时,可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管
B. 念珠菌导致的中心静脉导管相关感染时,建议拔除中心静脉导管
C. 怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热,同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管
D. 并发感染性心内膜炎时,抗生素治疗应长于4周
E. 初始抗生素治疗应参照疾病严重程度等进行经验性治疗

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[单项选择]以下有关中心静脉导管相关感染的临床处理,不合适的是()
A. 中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染,不合并低血压或脏器功能衰竭时,可选择保留导管或原位使用导丝更换导管
B. 怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热,同时合并严重疾病状态时应当立即拔除导管
C. 怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热,同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管
D. 根据临床症状怀疑中心静脉导管相关感染,暂无病原学证据,患者仅发热,不合并低血压或脏器功能衰竭时,可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管
E. 怀疑中心静脉导管相关感染时,无论拔出导管与否,均应留取两份血液样本进行定量或半定量培养(一份来自导管内、一份来自外周静脉血),以便提高确诊率
[单项选择]中心静脉导管感染时的首要处理措施是()。
A. 应用抗真菌药物
B. 控制高热
C. 预防感染性休克
D. 广谱抗生素预防细菌性心内膜炎
E. 拔除静脉导管,导管尖端送细菌培养
[单项选择]以下有关血管内导管相关感染的描述错误的是()
A. 导管出口部位感染是指导管出口部位2cm内的红斑、硬结和(或)触痛;或导管出口部位的渗出物培养出微生物,可伴有其他感染征象和症状,伴或不伴有血行感染
B. 导管病原菌定植是指导管头部、皮下部分或导管接头处定量或半定量培养,确认有微生物生长>15菌落形成单位(cfu)
C. 隧道感染是指导管出口部位,沿导管隧道的触痛、红斑和(或)大于2cm的硬结,伴或不伴有血行感染
D. 皮下囊感染是指完全植入血管内装置皮下囊内有感染性积液;常有表面皮肤组织触痛、红斑和(或)硬结;自发的破裂或引流,或表面皮肤的坏死。可伴或不伴有血行感染
E. 导管相关血行感染是指留置血管内装置的患者出现菌血症,经外周静脉抽取血液培养至少一次结果阳性,同时伴有感染的临床表现
[单项选择]静脉导管感染常见于()
A. 医源性感染途径
B. 长期使用广谱抗生素
C. 组织细菌含量<10CFU/g
D. 病原菌侵入到邻近的活组织当中,伴有全身症状
E. 血培养阳性
[单项选择]以下有关血管内导管相关感染的危险因素,错误的是()
A. 导管留置的时间
B. 穿刺部位(股静脉>颈内静脉>锁骨下静脉)
C. 导管腔数(3>2>1)
D. 导管的种类(塑料>金属)
E. 放置方法(经皮穿刺置管>切开置管)
[单项选择]以下有关血管内导管相关感染的预防措施,不正确的是()
A. 在进行导管相关操作时,必须严格无菌操作
B. 正确的手部消毒是减少导管相关血行感染的有效措施
C. 定期更换中心静脉导管
D. 无需常规使用抗生素涂层导管
E. 全身抗生素的使用对预防导管相关血行感染无益处
[单项选择]外周静脉置入中心静脉导管的首选静脉是()
A. 手背静脉
B. 头静脉
C. 肘正中静脉
D. 贵要静脉
E. 颈静脉
[简答题]中心静脉营养和经外周静脉的中心静脉导管置管的穿刺点有哪些?
[单项选择]外周静脉置入中心静脉导管时,对送导管困难的处理错误的是()
A. 应快速送管
B. 可等待片刻,让患儿放松
C. 调整位置
D. 给患儿做被动握拳松拳动作
E. 一边送管一边推注生理盐水
[单项选择]外周静脉置入中心静脉导管的适应证不包括()
A. 早产儿
B. 长期静脉输液的患儿
C. 胃肠外营养
D. 刺激外周静脉的药物
E. 普通住院患儿
[单项选择]哪项不是诱发静脉导管感染的常见因素()
A. 经创面静脉置管
B. 静脉内输入高价营养
C. 静脉内置管长于7天
D. 经中心静脉置管
E. 经周围静脉置管
[单项选择]外周静脉置入中心静脉导管穿刺进针的角度应为()
A. 10°~20°
B. 20°~30°
C. 30°~40°
D. 40°~50°
E. 90°
[单项选择]下列哪项不是诱发静脉导管感染的常见因素()
A. 经创面静脉置管
B. 静脉内输入高价营养
C. 静脉内置管长于7天
D. 经中心静脉置管
E. 经周围静脉置管

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