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发布时间:2023-10-24 05:09:32

[单项选择]患者,女性,44岁。因"右侧肢体无力1天"入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地,呼之不应,右侧肢体不能活动,痛刺激未见反应,左侧肢体痛刺激可见回缩,无口吐白沫,无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年,平时未规律服用药物治疗。体格检查:T36.6℃,P76次/分,R22次/分,BP123/84mmHg。两肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大,HR80次/分,律不齐,各瓣膜未闻及杂音。腹平软,双下肢无水肿。神经系统检查:嗜睡状,呼之能睁眼,双眼向左侧凝视,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅,伸舌不合作。颈软,右侧肢体坠落试验阳性,未见自主活动,腱反射活跃,左侧肢体见自主活动,右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查:头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG://房颤,室率82次/分,ST-T改变。该病最可能诊断为()。
A. 脑出血
B. 短暂性脑缺血发作
C. 多发性硬化
D. 动脉粥样硬化性脑梗死
E. 心源性脑栓塞

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[单项选择]患者,女性,44岁。因"右侧肢体无力1天"入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地,呼之不应,右侧肢体不能活动,痛刺激未见反应,左侧肢体痛刺激可见回缩,无口吐白沫,无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年,平时未规律服用药物治疗。体格检查:T36.6℃,P76次/分,R22次/分,BP123/84mmHg。两肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大,HR80次/分,律不齐,各瓣膜未闻及杂音。腹平软,双下肢无水肿。神经系统检查:嗜睡状,呼之能睁眼,双眼向左侧凝视,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅,伸舌不合作。颈软,右侧肢体坠落试验阳性,未见自主活动,腱反射活跃,左侧肢体见自主活动,右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查:头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG://房颤,室率82次/分,ST-T改变。该患者最可能累及哪条血管()。
A. 左侧大脑中动脉
B. 右侧大脑中动脉
C. 左侧大脑前动脉
D. 右侧大脑前动脉
E. 椎-基底动脉
[单项选择]女性35岁,有风湿性心脏病史14年,做家务时突然出现言语不清,右侧肢体无力,就诊,查体血压120/70mmHg,不完全运动性失语,右侧肢体肌力Ⅲ级,心率88次/分,房颤律,诊断()。
A. 脑出血
B. 脑血栓
C. 脑栓塞
D. 脑部占位病变
E. 以上均不是
[单项选择]患者女性,62岁,因右侧肢体偏瘫入康复科治疗,经检查患者常常忽略右侧肢体及右侧环境中的物体,可采用的治疗方法有()
A. 在物品上贴标签,提示患者
B. 将躯干向左侧旋转
C. 视扫描训练
D. 患者做动作前闭上眼睛想像动作,然后睁眼尝试完成
E. 上楼梯时,将台阶用彩条标出
[单项选择]患者,女性,62岁,因右侧肢体偏瘫入康复科治疗,经检查患者常常忽略右侧肢体及右侧环境中的物体。该患者为()。
A. 物品失认症
B. 色彩失认症
C. 面容失认症
D. 触觉失认症
E. 单侧忽略
[单项选择]患者,女性,58岁,1小时前打麻将时突然出现言语困难,右侧肢体无力,血压180/90mmHg,右侧鼻唇沟浅,右上肢Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ级,右侧巴氏征阳性,心电图示房颤为尽早明确诊断,最有价值的检查是()。
A. DSA
B. MRI
C. TCD
D. SEPCT
E. 脑电图
[多项选择]患者,43岁女性,活动时突然出现神志不清,右侧肢体不能活动,伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体:血压140/85mmHg,中度昏迷,左瞳孔:右瞳孔=4mm:2mm,光反射消失,两眼球固定于正中位,疼痛刺激左侧肢体稍动,右侧肢体不动,双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。心率92次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。头颅CT未见异常。提问:此患者诊断为心源性脑栓塞,下述关于脑栓塞的叙述正确的是()。
A. 脑栓塞常见于颈内动脉系统
B. 脑栓塞常见于椎-基底动脉系统
C. 易伴脑血管痉挛
D. 局灶性神经系统体征在数秒至数分钟达到高蝰
E. 局灶性神经系统体征多在发病后10余小时或1~2日达到高峰
F. 起病时发生癫痫发作常见
G. 易发生梗死后出血

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