[单项选择]男性，44岁，因车祸致多发伤入院。入院后患者出现高热，血象显著增高，意识不清，血压下降。为预防MODS，以下措施错误的是（）
A. 及时充分液体复苏
B. 合理应用抗菌药物
C. 早期清创，充分引流
D. 建立完善监测手段
E. 首选肠外营养

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[单项选择]患者男，44岁，因车祸致头、胸、腹部外伤，右气胸，腹腔肠系膜血管破裂出血。给予积极手术治疗后病情得到控制，但1d内患者即表现为呼吸窘迫，呼吸40次/min以上、双肺底可闻及湿啰音，两肺散在斑片状阴影，吸纯氧时血气分析：pH7.48，PaO₂35mmHg，PaCO₂70mmHg。在治疗过程中，患者出现重度休克，肾功能衰竭、肺部感染和呼吸衰竭加重，考虑为多脏器功能衰竭，并制定了相应的抗休克、抗感染等治疗方案。同时应该给予的首选治疗是（）
A. 利尿剂
B. 潮气量12ml/kg机械通气加血液净化
C. 潮气量6ml/kg机械通气
D. 潮气量6ml/kg机械通气加血液净化
E. 化痰药

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[单项选择]男性，28岁，因大面积烧伤入院。入院后患者先后出现休克、ARDS、肾衰竭、肠功能衰竭等，诊断MODS，以下关于MODS的防治原则，错误的是（）
A. 鼓励病人及早经口摄食
B. 提高饮食中芳香族氨基酸的比例
C. 酌情使用小分子抗氧化剂
D. 适当使用炎症介质的阻断药和拮抗药
E. 正确及时使用有效抗生素

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[单项选择]患者，女性，70岁。以肝癌晚期、肝性脑病入院。入院后患者突然出现情绪失控，躁动，为保证患者的安全，护士应采取的最重要的护理措施是（）。
A. 用牙垫放于上下臼齿之间
B. 保持病室环境安静
C. 室内光线不宜太亮
D. 与患者进行良好的沟通
E. 加床档，用约束带保护患者

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[单项选择]患者男性，56岁，因车祸后意识障碍1小时入院，入院后患者呈深度昏迷，角膜反射及瞳孔对光反射消失，自主呼吸停止，需要呼吸机辅助维持，确诊脑死亡下一步需要的措施是（）
A. 确诊试验
B. 脑组织氧供需平衡监测
C. 颅内压监测
D. 头颅MR
E. PET-CT

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[单项选择]患者男性，45岁。因上消化道大出血入院，入院后予以输库存血2000ml，患者出现心率减慢至52/分钟，Q-T间期延长，T波高尖，查血钾6.6mmol/L。以下治疗措施错误的是（）
A. 静脉注射硫酸镁
B. 静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml
C. 糖加胰岛素静脉滴注
D. 碳酸氢钠静脉滴注
E. 透析治疗

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[单项选择]患者，男，58岁。外伤致股骨干粉碎性骨折，入院后4小时患者出现咳嗽，呼吸困难，并进行性加重，动脉血氧饱和度87%，护士为该患者评估病情，该患者可能是发生了下述哪一并发症（）。
A. 血管损伤
B. 感染
C. 骨筋膜室综合征
D. 休克
E. 脂肪栓塞综合征

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[单项选择]患者男性，67岁，因突发头痛1天入院，入院后患者仍然神志清晰，颅内高压症及脑膜刺激征阳性，查头颅CT提示，蛛网膜下腔出血，予颅内压监测，颅内压为20mmHg，并可见一种节律性波动，压力5～10mmHg，持续0.5～2分钟。该患者的颅内压情况是（）
A. 中度增高
B. 重度增高
C. 颅内压代偿机制受损
D. 睡眠状态颅内压改变
E. 持续增高

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[单项选择]某老年患者，男性，78岁。由于肺部感染而入院，入院后给予莫西沙星静脉滴注，在滴注过程中患者出现了幻觉。下列不良反应中，不属于喹诺酮类抗菌药物的是（）
A. 耳毒性
B. 肝损害
C. 中枢反应
D. 心脏毒性
E. 影响儿童软骨发育

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[单项选择]患者，男性，45岁。因车祸后昏迷不醒急诊入院，入院后出现喷射状呕吐，遵医嘱静脉注射20%甘露醇降颅压。护士的操作正确的是（）。
A. 甘露醇浓度高，冬天有结晶属正常现象，可直接使用
B. 输注过程中患者出现过敏反应是一过性的，可继续输入
C. 注射时药液漏到血管外无需处理，可自行吸收
D. 静滴甘露醇时可在墨菲滴管中加入呋塞米
E. 快速静脉滴注，在15～30分钟滴完

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[单项选择]患者男性，60岁，胸痛3h入院，既往无心脏病史。于入院后三天突然出现呼吸困难，不能平卧，查体血压80／60mmHg，第一心音低钝，心尖部可闻及4／6级收缩期杂音。心电图示V₁～V₆。导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于（）
A. 二尖瓣狭窄
B. 乳头肌断裂
C. 再次心梗
D. 室间隔穿孔
E. 主动脉瓣狭窄

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[单项选择]患者男性，60岁。胸痛3小时入院。既往无心脏病史。欲入院后三天突然出现呼吸困难，不能平卧，查体血压80/60mmHg，第一心音低钝，心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。心电图示V₁～V₆导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于（）
A. 二尖瓣狭窄
B. 乳头肌断裂
C. 再次心梗
D. 室间隔穿孔
E. 主动脉瓣狭窄

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[单项选择]患者，林某，因肝癌晚期入院治疗，入院后患者出现肝昏迷，烦躁不安、躁动，为了保证患者的安全，下列措施中正确的是（）
A. 纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间
B. 加床档、约束带约束患者
C. 室内光线暗，避免刺激患者
D. 工作人员动作要轻，避免刺激患者
E. 减少外界刺激

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[单项选择]患者，男性，65岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，查体：颈静脉无怒张，心率122/分钟，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及散在湿啰音，下肢无水肿，首先考虑的诊断是（）
A. 支气管哮喘发作
B. 急性心脏压塞
C. 右心衰竭
D. 全心衰竭
E. 左心衰竭

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[单项选择]患者男性，60岁。经检查诊断颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。入院后第3天，患者出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。首要的处理措施是（）
A. 使用脱水剂
B. 吸氧
C. 镇静
D. 止吐
E. 核磁检查

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