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发布时间:2023-12-04 00:24:43

[多项选择]

患者张某,男性,65岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.3℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压135/80mmHg,消瘦。口唇发绀,可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音,右下肺呼吸音消失、语颤减弱,左肺闻及粗湿啰音。

处理后患者呼吸困难缓解。为进一步明确诊断,需行的检查有()
A. 痰培养
B. 肺部MRI
C. 经皮肺穿刺
D. 支气管镜
E. 胸部CT
F. 血清/胸水肿瘤标志物
G. 胸片
H. 心电图
I. 心肌酶谱

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[多项选择]患者张某,男性,65岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.3℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压135/80mmHg,消瘦。口唇发绀,可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音,右下肺呼吸音消失、语颤减弱,左肺闻及粗湿啰音。处理后患者呼吸困难缓解。为进一步明确诊断,需行的检查有()
A. 痰培养
B. 肺部MRI
C. 经皮肺穿刺
D. 支气管镜
E. 胸部CT
F. 血清/胸水肿瘤标志物
G. 胸片
H. 心电图
I. 心肌酶谱
[单项选择]男性,65岁,因咳嗽,咳黄痰,喘息10天,加重伴心慌,尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音,心率130次/分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。以下病史对诊断最有帮助的是()
A. 间断咳嗽、咳痰20余年,每年持续达2-3个月
B. 40年前患肺结核,治疗1年痊愈
C. 1年前患肺炎,治疗1个月痊愈
D. 吸烟20支/日,30年
E. 其父母均为高血压病患者
[单项选择]

患者刘××,男性,63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因“食道癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。消瘦。口唇发绀,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音。

提示:痰培养:产吲哚黄杆菌生长。纤支镜见双侧支气管管腔内黄色黏性分泌物,未见新生物阻塞管腔。胸部CT:双肺散在渗出性病变,左侧少量液气胸。血肿瘤标志物正常。选用最为恰当的抗生素为()。
A. 头孢曲松
B. 泰能
C. 替卡西林/克拉维酸
D. 哌拉西林
E. 阿奇霉素
F. 氨曲南
[多项选择]患者刘××,男性,63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因“食道癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。消瘦。口唇发绀,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音。急诊应做的检查()。
A. 血清钾、钠、氯、钙
B. 血CEA
C. 血常规
D. 血气分析
E. 胸片
F. 胸部CT

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