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发布时间:2023-10-03 05:42:00

[单项选择]患者男性,76岁,诊断COPD急性加重而住院,予以经口气管插管机械通气治疗2周,模式为SIMV;上机后患者一直清醒、呼吸平顺、无明显不适感。今晨突发气促、呼吸困难,听诊双肺呼吸音较前明显降低;呼吸机报警提示气道压增高。以下可能原因的判断与处置,合理的是()
A. 气道内痰痂形成,使用-150~-200mmHg较大的负压吸痰
B. 气道内痰液潴留,留置吸痰管持续充分吸引
C. 通气不足、更改为容量控制模式
D. 人机对抗、停用呼吸机改用呼吸囊辅助呼吸
E. 气道梗阻、使用纤维支气管镜检查

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[多项选择]患者男性,76岁,曾诊断为"前列腺癌",伴全身骨痛,做去势术后,病情有所缓解,近期骨痛加剧,无外伤史,要求做全身骨显像检查。如果在检查中发现患者膀胱内放射性明显增高,主要影响下列哪些骨骼的观察()。
A. 第4腰椎
B. 第5腰椎
C. 耻骨联合
D. 骶骨
E. 左侧髋关节
F. 右侧髋关节
[单项选择]患者男性,76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg,血乳酸1.1mmol/L。乳酸增高代表()
A. 机体需氧量增加
B. 机体缺氧
C. 有氧代谢
D. 呼吸衰竭
E. 肝衰竭
[多项选择]患者男性,76岁,因排尿困难5年余,加重1个月,不能排尿1天入院,诊断为前列腺增生,已急诊行局麻下膀胱造瘘术,拟择期行经尿道前列腺电切术(TURP)。患者患高血压病10余年,目前血压200/115mmHg左右;常年服用拜阿司匹林,1片/日。提示:急查Hb55g/L,Na+122mmol/L.K+3.2mmol/L。提问:如何处理?()
A. 强心利尿
B. 适量输血浆和红细胞
C. 测中心静脉压
D. 静脉注射咪唑安定
E. 立即快速补充大量晶体液
F. 静注高渗氯化钠
G. 静脉注射去甲肾上腺素
H. 静脉注射艾司洛尔
I. 正压通气,辅助呼吸,必要时气管插管

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