[单项选择]患者男性，28岁，10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg，初步诊断脓毒症、感染性休克，经积极抗感染治疗病情无明显改善，出现气促、呼吸困难，X线胸片提示肺实质未见明确病变，吸空气时测血气PaO₂40mmHg，PaCO₂35mmHg。对于该患者行气管插管机械通气治疗，以下观点正确的是（）
A. 严密观察病情，如出现PaCO₂增高则使用
B. 严密观察病情，如出现意识改变则使用
C. 有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用机械通气
D. 先纠正休克，在循环稳定后再应用机械通气
E. 绝对禁忌，因为会加重循环功能衰竭

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[单项选择]患者男性，28岁，10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg，初步诊断脓毒症、感染性休克，经积极抗感染治疗病情无明显改善，出现气促、呼吸困难，X线胸片提示肺实质未见明确病变，吸空气时测血气PaO₂40mmHg，PaCO₂35mmHg。若患者通过撤机前评价，在下列采用的撤机方法及过程中，不正确的是（）
A. 脱机后直接鼻导管吸氧
B. 通过T形管供氧
C. 应用SIMV模式，将频率下调至6／分钟，PEEP降至4～6cmH₂O，FiO₂<40%
D. 应用PSV模式，将压力支持调整至10～15cmH₂O，PEEP降至4～6cmHO，FiO₂<40%
E. 使用适宜性支持通气方式，降低每分钟通气百分数至60%～70%，PEEP降至4～6cmH₂O，FiO<40%

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[单项选择]女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤瘀点。查体：血压80／50mmHg（10．7／6．7kPa）。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊，该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为（）
A. 肺栓塞
B. 血源性肺脓肿
C. 左心功能不全
D. ARDS
E. 合并支气管哮喘

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[单项选择]女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO₂45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。为排除或确诊左心衰竭，最有意义的检测为（）
A. 平均肺动脉压
B. 心电图
C. 肺动脉楔嵌压
D. 胸部CT
E. 右室舒张末期压

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[单项选择]女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80/50mmHg，诊断为：败血症，感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO₂45mmHg，X线胸片示肺纹理增多、模糊。该患者进行机械通气时，哪些描述不正确（）
A. 应用PEEP从低水平开始，逐渐增加至合适水平，避免肺泡和小气道陷闭
B. 小潮气量，使气道峰压小于40mmHg
C. 注意补充血容量，以代偿回心血量不足
D. 吸氧浓度不宜超过60%
E. 尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不加限制

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