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发布时间:2024-05-26 06:45:07

[单项选择]女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢水肿。入院后给予吸氧、控制感染、祛痰、解痉等治疗,患者意识仍无恢复,并出现呼吸浅弱、不规则,应首先选用哪种方法促使患者清醒()
A. 给予利尿剂
B. 无创通气
C. 给予脱水剂
D. 有创机械通气
E. 给予呼吸兴奋剂

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A. 血气分析
B. 胸片
C. 血常规
D. 血K+、Na+、Cl-
E. 血肝功
[多项选择]男性,70岁。反复咳嗽,咳痰20年,活动后气促7年。2天前受凉后咳嗽、咳痰症状加重入院。查体:口唇稍发绀。双肺散在哮鸣音,可闻及少量湿性罗音。心率90次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血常规WBC11.0G/L,GRAN%79%。考虑为COPD急性加重,下列处理正确的是( )
A. 口服泼尼松30-40mg,连续7-10天后逐渐减量停药
B. 应用支气管舒张剂氨茶碱
C. 应用抗生素
D. 口服奥美拉唑
E. 静脉使用盐酸氨溴索
[单项选择]女性,70岁,反复咳嗽、咳痰20年,近2年开始出现反复气促、双下肢水肿,2天前受凉后出现发热,咳嗽、咳痰症状加重入院。查体:T38.5℃,呼吸稍促,口唇发绀,双肺呼吸音减低,叩诊呈过清音,两下肺均可闻及散在湿罗音,心率100次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。双下肢中度凹陷性水肿。最恰当的诊断是:()
A. 慢支肺气肿肺心病
B. 支气管哮喘肺心病
C. COPD急性发作
D. 慢性心力衰竭(右心衰)
E. 慢支肺气肿
[单项选择]男性,70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重,咳大量黏稠黄痰,无力咳出。近2天失眠,1天前自服安定5mg,次晨呼之不应。入院查体:昏睡,呼吸24次/分,口唇发绀,球结膜水肿,双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况()
A. 安定中毒
B. 肺性脑病
C. 脑血管意外
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 肝性脑病

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