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发布时间:2024-01-07 00:35:06

[单项选择]患儿男,5岁。系足月顺产,出生体重2.2kg,出生身长46cm,头围33cm,婴儿期无特殊患病史。但自1岁起,其生长速度较慢,智力正常。体检:身高-2.5SD,上、下部量比例为正常,骨龄相当于4.8岁,尚无第二性征,睾丸大小正常,降至阴囊。此患儿最可能的诊断是()
A. 体质性青春期发育延迟
B. 家族性身材矮小
C. 宫内发育迟缓
D. 生长激素缺乏
E. 甲状腺功能低下

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[单项选择]男孩,5岁,系足月顺产,出生体重2.2kg,出生身长46cm,头围33cm,婴儿期无特殊患病史。但自1岁起,其生长速度较慢,智力正常。体检:身高~2.5SD,上、下部量比例为正常,骨龄相当于4.8岁,尚无第二性征,睾丸大小正常,降至阴囊。此患儿最可能的诊断是()
A. 体质性青春期发育延迟
B. 家族性身材矮小
C. 宫内发育迟缓
D. 生长激素缺乏
E. 甲状腺功能低下
[多项选择]患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿,出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀,严重时全身发绀,四肢冰冷,呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查:主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测:差异性青紫,上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现,并且呼吸费力、发绀加重不能缓解,在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗,同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体:R37℃,HR130次/min,R40次/min,BP76/46mmHg,体重4.1kg。意识清楚,反应好,镇静状态。气管插管,机械辅助呼吸。唇周轻度发绀,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动局限,位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤,无心包摩擦感。HR130次/min,律齐,P2>A2,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软,无压痛,肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿,神经系统检查无异常发现。患儿收入病房后应进行的检查包括()
A. 心电图
B. 全胸X线片检查
C. 超声心动图
D. 有条件者可选择行心脏螺旋CT
E. 呼吸功能检查
F. 腹部B型超声
G. 24h动态心电图
[单项选择]患儿男,1天,因呕血一次入院。系足月顺产,半天前无明显诱因呕血一次,量约5ml。体检:神志清,精神可,全身皮肤可见数个出血点,心、肺、腹无明显异常,原始反射正常,脐带残端少许渗血,血小板150×109 /L。该患儿可初步诊断为()
A. 先天性胃穿孔
B. 新生儿咽下综合征
C. 新生儿出血症
D. 血小板减少性紫癜
E. 新生儿坏死性小肠结肠炎
[单项选择]患儿男,1天,因"呕血一次"入院。系足月顺产,半天前无明显诱因呕血一次,量约5ml。体检:神志清,精神可,全身皮肤可见数个出血点,心、肺、腹无明显异常,原始反射正常,脐带残端少许渗血,血小板150×10/L。该患儿可初步诊断为()
A. 先天性胃穿孔
B. 新生儿咽下综合征
C. 新生儿出血症
D. 血小板减少性紫癜
E. 新生儿坏死性小肠结肠炎
[多项选择]患儿男,62天。足月顺产,母亲妊娠期间和产后无用药史。躯干部红斑、脱屑30天。患儿出生后1个月时无明显诱因出现臀部散在性粟粒至绿豆大小的红丘疹,逐渐扩大为红色斑片,境界清楚,上附银白色鳞屑,脱屑后局部红色。继之胸腹部出现类似皮疹。家族中无类似疾病。皮损为大量的白色厚积鳞屑,可见薄膜现象。实验室检查,血尿常规和肝肾功能正常。皮损组织病理提示:角层增厚,角化不全,颗粒层变薄,棘层增厚,表皮突向下延长,末端增宽呈棒状,真皮乳头层内毛细血管迂曲扩张,血管周围有少许淋巴细胞及组织细胞浸润。导致此病发生的可能诱因是()
A. 基因遗传
B. 环境因素刺激
C. 感染
D. 免疫功能紊乱
E. 传染
F. 胎传

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