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发布时间:2023-10-18 06:45:25

[单项选择]患者女性,25岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等,进食和睡眠稍差,大便正常。查体:T36.5℃,P96次/分,R16次/分,BP110/70mmHg,贫血貌,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,心肺无异常,腹平软,肝未及,脾肋下2cm。实验室检查:Hb70g/L,RBC2.2×1012/L,Hct0.21,RDW17.8%。根据上述实验室检查结果,可初步判断此患者为()。
A. 小细胞低色素性贫血
B. 单纯小细胞性贫血
C. 大细胞性贫血
D. 正常细胞性贫血
E. 红细胞增多症

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[单项选择]患者女性,25岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等,进食和睡眠稍差,大便正常。查体:T36.5℃,P96次/分,R16次/分,BP110/70mmHg,贫血貌,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,心肺无异常,腹平软,肝未及,脾肋下2cm。实验室检查:Hb70g/L,RBC2.2×1012/L,Hct0.21,RDW17.8%。患者初步诊断为遗传性球形红细胞增多症,下列最有价值的试验是()。
A. 血红蛋白电泳
B. 红细胞渗透脆性试验
C. Ham试验
D. Coombs试验
E. Rous试验
[单项选择]患者,男性,25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体:神志清醒、面色苍白,P120次/分,BpTO/50mmHg,上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大并不均质回声;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落,左侧身体先落地,感左侧腹疼痛,休息2天后继续工作。最可能的诊断是()
A. 肝破裂
B. 肝被膜下破裂
C. 延迟性脾破裂
D. 胃十二指肠破裂
E. 上消化道出血
[单项选择]患者男,25岁,因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体:神志清醒、面色苍白,P120次/分,BP70/50mmHg,上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大并不均质回声;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处坠落,左侧身体先落地,感左侧腹疼痛,休息2天后继续工作。最可能的诊断是()
A. 肝破裂
B. 肝被膜下破裂
C. 延迟性脾破裂
D. 胃十二指肠破裂
E. 上消化道出血
[简答题]

缺铁性贫血[病例摘要]患者女性,25岁,因面色苍白、头晕、乏力1年余,加重伴心慌1个月来诊。1年前无明显诱因头晕、乏力,家人发现面色不如从前红润,但能照常上班,近1个月来加重伴活动后心慌,曾到医院检查说血红蛋白低(具体不详),给硫酸亚铁口服,因胃难受仅用过1天,病后进食正常,不挑食,二便正常,无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈出血。睡眠好,体重无明显变化。既往体健,无胃病史,无药物过敏史。结婚半年,月经初潮14岁,7天/27天,末次月经半月前,近2年月经量多,半年来更明显。查体:T36℃,P104次/分,R18次/分,Bp120/70mmHg,一般状态好,贫血貌,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜不黄,口唇苍白,舌乳头正常,心肺无异常,肝脾不大.化验:Hb60g/L,RBC3.0×1012/L,MCV70fl,MCH25pg,MCHC30%,WBC6.5×109/L,分类:中性分叶70%,淋巴27%,单核3%,plt260×109/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-),血清铁50g/dl。


[单项选择]者女性,25岁。局麻下行左肘部残留异物取出术,1%利多卡因局麻注射5ml时患者即出现面色苍白、心悸、气短、烦躁不安。若该病人随后出现惊厥,应使用药物()。
A. 哌替啶
B. 氨茶碱
C. 硫喷妥钠
D. 阿托品
E. 异丙嗪
[单项选择]患者,女性,25岁,服用磺胺类药物后出现面色苍白,巩膜黄染,深褐色尿。实验室检查:Hb45g/L,尿隐血阳性。该病的筛选试验不包括()
A. 抗碱血红蛋白测定
B. 变性珠蛋白小体生成试验
C. G6PD荧光斑点试验
D. 高铁血红蛋白还原试验
E. 硝基四氮唑蓝试验
[单项选择]患者,女性,25岁,妊娠6个月,因头晕、心悸、气短、面色苍白入院。诊断为营养性巨幼细胞性贫血,应多补充的食物不包括()
A. 谷类
B. 动物肝、肾
C. 新鲜水果
D. 绿叶蔬菜
E. 紫菜、木耳、香菇
[单项选择]患者余某,女性,25岁。因产后大出血,突然昏厥,面色苍白,口唇无华,四肢震颤,自汗肢冷,目陷口张,呼吸微弱,舌质淡,脉芤。其治疗应首选的方剂是()
A. 五磨饮子
B. 通瘀煎
C. 导痰汤
D. 独参汤
E. 通关散
[单项选择]患者,男性,25岁,中耳炎,医嘱青霉素过敏试验。该患者皮内注射青霉素1分钟后,局部皮肤发红,面色苍白,考虑不可能出现的情况是()
A. 晕针
B. 血清病型反应
C. 呼吸道过敏反应
D. 皮肤过敏反应
E. 过敏性休克
[单项选择]患者男性,25岁,车祸伤半小时。急救医生现场发现患者神志清楚,面色苍白,呼吸急促,气管左偏,右侧胸廓饱满,皮下气肿,肋间距增大,叩诊鼓音,上腹无压痛,小腹胀满,骨盆挤压试验阳性,右大腿成角畸形,未及皮肤破损,左小腿开放性骨折,流血,血压100/60mmHg。该患者送往医院的途中应做的准备是()
A. 张力性气胸减张处置
B. 骨折固定
C. 紧急送往医院
D. 止血包扎
E. 抗休克,静脉输液

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