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发布时间:2023-09-28 06:47:55

[单项选择]患者,男性,51岁,巩膜黄染进行性加重,尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张,X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确()。
A. 黄疸与肿瘤压迫胆总管有关
B. 如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸
C. 黄疸以间接胆红素增高为主
D. 黄疸常伴皮肤瘙痒
E. 黄疸常伴陶土样大便

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[单项选择]男,51岁,巩膜黄染进行性加重,尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张,X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确()。
A. 黄疸与肿瘤压迫胆总管有关
B. 如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸
C. 黄疸以间接胆红素增高为主
D. 黄疸常伴皮肤瘙痒
E. 黄疸常伴陶土样大便
[单项选择]患者,男性,51岁,巩膜黄染进行性加重,尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张,X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。应立即进行何种检查()。
A. 血培养
B. 腹平片
C. 结肠镜
D. 心电图
E. 胸片
[单项选择]患者,男性,61岁,巩膜黄染进行性加重,尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张,X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确()
A. 黄疸与肿瘤压迫胆总管有关
B. 如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸
C. 黄疸以间接胆红素增高为主
D. 黄疸常伴皮肤瘙痒
E. 黄疸常伴陶土样大便
[单项选择]

女性,65岁,因急性胆总管炎、胆总管结石急诊行胆总管切开取石术,术后留置T形引流管和腹腔引流管,术后第3天肛门排气拔除胃管,第4天突然出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,WBC9.0×109/L。

出现该并发症的可能原因是()
A. 低血钾
B. 低血钠
C. 高血钾
D. 高血钠
E. 水中毒
[单项选择]女性,妊娠8个月,乏力、腹胀,黄染进行性加重7天入院。查体:肥胖体型,全身皮肤黏膜重度黄染,全身可见多处皮下出血点和瘀斑,腹膨隆,移动性浊音阳性,肝界缩小,肠鸣音消失,双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。凝血酶原时间32秒。经各种治疗,患者出现血压下降,尿量减少,每日少于400ml,呼吸困难,氧合指数<200mmHg。对于目前病理生理状态正确评估的是()
A. 急性肝功能衰竭
B. ARDS
C. 休克
D. 急性肾功能衰竭
E. MODS
[多项选择]患者男,25岁,因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热,体温最高可达40.5℃。发热以下午和夜间为著,在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗,体温可恢复正常;但第2天又复升,并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解,伴腹泻,大便稀糊状,2~3次/d,无脓血,伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血,无全身皮疹,无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”,给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗,效果不佳。2个月来体重下降约5kg。既往无肝炎、结核及消化性溃疡病史。入院后为明确诊断应给患者进行初步检查的项目包括()(提示:查体:T39℃,P100次/min,R23次/min,Bp129/71mmHg。急性病容,面色潮红,全身皮肤、黏膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及明显肿大。查体:心、肺正常。腹平软,剑突下及右下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。右下腹可扪及一质韧包块,边界不清,活动度可,有触痛,肝、脾肋下未触及。Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音2~3次/min,双下肢无水肿。)
A. 血常规
B. 红细胞沉降率
C. 血生化
D. C-反应蛋白
E. 粪常规及隐血
F. 胸部X线片
[单项选择]患者,男,65岁。皮肤、巩膜黄染进行性加重,大便持续变白,消瘦明显。应首先考虑的是()
A. 急性病毒性肝炎
B. 肝硬化
C. 肝癌
D. 胰头癌
E. 胆总管结石

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