[单项选择]男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10¹²/L，Hb71g/L，WBC13.8×10⁹/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol／L，DBIL54μmol／L，IBIL20μmol／L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K⁺3.07mmol／L，Na⁺130mmol／L，TCO₂9mmol/L，BUN7.9mmol／L。患者在治疗过程中，最重要的措施是（）。
A. 纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液
B. 必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类
C. 避免输液过多、过快
D. 每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗
E. 积极治疗原发病

[单项选择]

男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。
查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。
急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。
实验室检查：RBC2.42×10¹²/L，Hb71g/L，WBC13.8×10⁹/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。
肝功能检查：TBIL74μmol／L，DBIL54μmol／L，IBIL20μmol／L，ALT6IU/L。
血清淀粉酶：148U。血
生化检查：血K⁺3.07mmol／L，Na⁺130mmol／L，TCO₂9mmol/L，BUN7.9mmol／L。

患者在治疗过程中，最重要的措施是（）.
A. 纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液
B. 必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类
C. 避免输液过多、过快
D. 每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗
E. 积极治疗原发病

[单项选择]男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10¹²/L，Hb71g/L，WBC13.8×10⁹/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol／L，DBIL54μmol／L，IBIL20μmol／L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K⁺3.07mmol／L，Na⁺130mmol／L，TCO₂9mmol/L，BUN7.9mmol／L。患者在治疗过程中，最重要的措施是（）.
A. 纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液
B. 必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类
C. 避免输液过多、过快
D. 每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗
E. 积极治疗原发病

[单项选择]患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10¹²/L，Hb71g/L，WBC13.8×10⁹/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K⁺3.07mmo/L，Na⁺130mmol/L，TCO₂29mmol/L，BUN7.9mmol/L。患者在治疗过程中，最重要的措施是（）。
A. 纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液
B. 必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类
C. 避免输液过多、过快
D. 每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗
E. 积极治疗原发病

[单项选择]

男性，40岁。
餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。
查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。
急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。
腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实
验室检查：RBC2.42×10¹²/L，Hb71g/L，WBC13.8×10⁹/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。
肝功能检查：TBIL74μmol／L，DBIL54μmol／L，IBIL20μmol／L，ALT6IU/L。
血清淀粉酶：148U。
血生化检查：血K⁺3.07mmol／L，Na⁺130mmol／L，TCO₂9mmol/L，BUN7.9mmol／L。

根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量（mmol）=［血钠正常值-血钠测得值］×体重（kg）×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需（）.
A. 25.4g
B. 17.2g
C. 12.7g
D. 4.5g
E. 9.0g