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[单项选择]患者女,62岁,6小时前出现持续性右上腹胀痛,伴寒战、黄疸,高热。既往有类似发作历史。查体:体温39.2℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性。白细胞24×109/L,最先考虑的诊断是()。
A. 急性胃穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 以上都不是
[单项选择]
患者,女性,62岁,持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战、高热、黄疸。既往有类似发作历史。查体:体温39.2℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性。白细胞2,4×109/L,最大可能的诊断是()
A. 急性胃穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 以上都不是
[单项选择]
女性,62岁,持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战、高热,黄疸。既往有类似发作历史。查体:体温39.2℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性。白细胞24×109/L,最大可能的诊断是()
A. 急性胃穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 以上都不是
[单项选择]女性,61岁。既往有类似发作历史。持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战、高热,黄疸。查体:体温39.2℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性。白细胞24×109/L。最大可能的诊断是()。
A. 急性胃穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 以上都不是
[单项选择]刘女士,60岁,突发剑突下持续性疼痛6小时,伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体:神志淡漠,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;体温39℃,血压80/54mmHg,脉搏120次/分,呼吸24次/分;白细胞28×109/L,中性粒细胞92%,血清胰淀粉酶200索氏单位。术后观察病人排便情况的主要目的是()
A. 判断病人胆总管通畅的情况
B. 判断病人肠道功能恢复的情况
C. 及时的发现病人有无胃肠道出血
D. 判断病人术后饮食恢复是否合适
E. 判断病人对脂肪消化和吸收的能力
[简答题]简要病史:女性,66岁,突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。
[单项选择]可引起黄疸伴寒战、高热的疾病是()。
A. 病毒性肝炎
B. 肝硬化
C. 胆石症
D. 急性胆囊炎
E. 壶腹癌
[单项选择]患者,女性,40岁,突发剑突下绞痛,伴寒战、高热、黄疸1天。该患者治疗首选()
A. 积极抗炎、解痉补液治疗
B. 降温、镇痛治疗
C. 抗炎补液同时行解痉、镇痛、降温治疗
D. 急诊行胆囊切除,胆管切开引流术
E. 抗炎解痉降温同时,做好急诊手术准备后行急诊手术