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[单选题]患者男,78岁。反复咳嗽、咳痰30年,加重1周入院。体检:体温38℃,消瘦,精神萎靡,可闻喉鸣音。X线胸片示两肺有絮状阴影。患者目前首优护理问题是
A. 体温过高
B. 体液过多
C. 有感染的危险
D. 气体交换受损
E. 清理呼吸道无效
[单选题]患者男性,78 岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息 25 年,4 年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为 COPD,肺部感染。经住院治疗后,病情好转出院,针对此患者缓解期,最佳的护理措施是( )
A.用呼吸器
B.缩唇腹式呼吸
C.插管吸痰
D.用祛痰剂
E.超声雾化
[单选题]男性,70 岁,反复咳嗽咳痰 30 年,双下肢水肿 2 年,1 天前咳嗽咳痰加重,黄
色痰,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,心率 118 次/分,血气分析：
PH 7.27，PaO2 50mmHg, PaCO2 80.6mmHg, HCO3
-
32mmol/。对该患者的治疗, 下
列哪项是最关键的：
A.呼吸兴奋剂的应用
B.控制感染
C.氧疗
D.解痉程度
E.利尿
[单选题]
男性,68岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近两年来咳嗽、咳痰加重,并出现呼吸气促,呈渐进加重。查体:桶状胸,语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界下移,两肺呼吸音减弱,本病例最可能的诊断是:
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 慢性阻塞性肺气肿
C. 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
D. 慢性支气管哮喘
E. 慢性肺源性心脏病
[单选题][单选]男性，68岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱。本病例最可能的诊断是
A.慢性支气管炎急性发作
B.慢性阻塞性肺疾病
C.慢性肺炎
D.支气管哮喘
E.慢性肺源性心脏病
[单选题]男，69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年，每日约1包。查体:T36.8℃，BP160/95mmHg，昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，心律130次/分，P2>A2，双下肢水肿，病理征(-)。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是( )
A.肺小动脉结构重塑
B.肺毛细血管静水压升高
C.原位血栓形成
D.血红蛋白浓度升高
E.缺氧、CO2潴留致血管收缩
[单选题]男,68岁。反复咳嗽咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿罗音。WBC 6.3x109/L,N 0.85。为进一步诊治,首选的检查是( )
A.心电图
B.痰培养
C.肺功能
D.胸部X线片
E.血气分析
[简答题][问答题]女性,50岁。反复咳嗽、咳痰20年,近2天咳嗽加重,咯黄色痰。有吸烟史30年。查体:T38℃,P101次/分,R28次/分,营养中等,神志清晰,自动体位,颈静脉无怒张,气管居中。胸廓无畸形,三凹征(-)。肺部叩诊呈清音,两肺底可闻及较为密集湿啰音,两肺散在哮鸣音。心界正常,A2=P2,各瓣膜听诊区无杂音,腹平软,肝脾未触及,未见杵状指。血象:WBC:9×109/L,N:0.70,L:0.30,胸透示:两肺纹理多,增粗,紊乱。1.如何对该病例进行完整诊断?2.该病的治疗原则有哪些?
[单选题]女,55岁。反复咳嗽、咳痰、气促30年,加重伴低热1周。既往高血压病史10年,血压控制满意。查体:T38℃,P110次/分,R24次/分,BP160/90mmHg。口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及哮鸣音和湿啰音,心率110 次/分,律齐,P2>A2,剑突下可闻及3/6级收缩期杂音。腹膨隆,肝肋下4cm,压痛(+),肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。
对明确诊断最有价值的检查是( )
A.胸部X线片
B.超声心动图
C.血气分析
D.心电图
E.血D-二聚体
