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发布时间:2023-12-11 21:49:32

[简答题]某妇,35岁,已婚,因痛经5年,发现盆腔包块2年入院.5年前人流术后开始月经期下腹痛,伴肛门坠胀,经后自行缓解.近2年上述症状加重,妇查发现盆腔包块,经消炎治疗后无好转,要求手术收入院.起病以来月经周期规则,经期略延长,食欲正常,大小便正常,孕3产1。 体查:T37℃,BP120/80mmHg,P80次/分,R20次/分,发育正常,营养中等,神清,检查合作,心肺无异常,肝脾未扪及,双肾区无叩痛。妇查:外阴阴道正常,宫颈轻糜,大小正常,宫体后位,约孕40天大小,后壁近狭部可扪及小结节,触痛,不活动,左附件区可扪及6×5×5cm大小的囊性肿块,活动差,软,触痛,右侧附件增厚,无明显压痛,三合诊左宫骶韧带增粗,有触痛结节。 门诊资料:Hb120g/L,WBC0.7×109/L,N0.65,L0.35,Pt2.2×109/L。 请根据病史及检查,作出初步诊断及鉴别诊断,写出诊断依据,还需作哪些检查及处理。

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[简答题]某妇,35岁,已婚,因痛经5年,发现盆腔包块2年入院.5年前人流术后开始月经期下腹痛,伴肛门坠胀,经后自行缓解.近2年上述症状加重,妇查发现盆腔包块,经消炎治疗后无好转,要求手术收入院.起病以来月经周期规则,经期略延长,食欲正常,大小便正常,孕3产1。 体查:T37℃,BP120/80mmHg,P80次/分,R20次/分,发育正常,营养中等,神清,检查合作,心肺无异常,肝脾未扪及,双肾区无叩痛。妇查:外阴阴道正常,宫颈轻糜,大小正常,宫体后位,约孕40天大小,后壁近狭部可扪及小结节,触痛,不活动,左附件区可扪及6×5×5cm大小的囊性肿块,活动差,软,触痛,右侧附件增厚,无明显压痛,三合诊左宫骶韧带增粗,有触痛结节。 门诊资料:Hb120g/L,WBC0.7×109/L,N0.65,L0.35,Pt2.2×109/L。 请根据病史及检查,作出初步诊断及鉴别诊断,写出诊断依据,还需作哪些检查及处理。
[单选题]女,36岁,已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛5个月,B型超声检查发现盆腔包块1个月。妇科检查:子宫后位,正常大小,活动度差,左附件区可扪及一直径约6cm的包块,囊实性,与子宫分界不清,不活动,压痛,最可能的诊断为(  )
A.左附件炎性包块
B.左卵巢囊肿蒂扭转
C.卵巢恶性肿瘤
D.盆腔脓肿
E.左卵巢良性肿瘤
[单选题]某孕妇婚后5年,第一次怀孕。目前停经49天,阴道有少许出血,下腹部轻微疼痛。检查阴道少量血性分泌物,子宫大小符合妊娠月份,宫口闭。实验室检查HCG(+)。该孕妇最可能的诊断是
A.先兆流产
B.完全流产
C.难免流产
D.过期流产
E.习惯性流产
[不定项选择题]某妇,33岁,孕3产0,最后一次妊娠至今已5年,未采取任何避孕措施,妇查:宫体正常大小,双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物。 此患者的最佳治疗方案是
A.宫颈扩张
B.全身抗炎治疗+输卵管通液
C.IVF-ET
D.人工周期
E.氯底酚胺
[单选题]芳芳,15岁,初中生,月经来潮2年,因痛经就诊,经检查诊断为原发性痛经。护士解释导致该病的主要原因是
A.雌激素水平升高
B.子宫敏感性增加
C.PG合成过多
D.孕激素合成过多
E.子宫内膜异位引起的痛经
[单选题]45岁,女性,因盆腔包块(5cm×6cm)行手术治疗,术中发现腹水为浆液性草黄色,输卵管包块内为大量干酪样坏死物,盆腔散在粟粒性结节。冷冻病理诊断为“结核”。最佳治疗措施是
A.全子宫+双附件切除术+药物治疗
B.输卵管切除术+药物治疗
C.PC方案化疗
D.全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+化疗
E.子宫次全切除+双附件切除术
[单选题]女性,55岁,因盆腔包块(3cm×7cm)行手术治疗,术中发现腹水为浆液性草黄色,输卵管包块内为大量干酪样坏死物,盆腔散在粟粒性结节。冷冻病理诊断为"结核"。最佳治疗措施是
A.输卵管切除术+药物治疗
B.PC方案化疗
C.全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+化疗
D.全子宫+双附件切除术+药物治疗
E.子宫次全切除+双附件切除术
[单选题]某孕妇,孕14周,在安胎治疗中,突然阴道流血、腹痛加剧。妇查:宫口已开,可见胚胎组织堵塞在宫颈口。应属流产的哪一阶段
A.先兆流产
B.不全流产
C.感染性流产
D.难免流产
E.胎死宫内
[多选题]中年妇女因盆腔包块增长迅速,伴腹水就诊,下列检查有助于诊断的是
A.腹腔镜检查
B.腹水染色体检查
C.腹水细胞学检查
D.B超检查

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