[单项选择]患者男，40岁，农民。诊断为肾综合征出血热，现为病程第10天，少尿6天，24小时尿量不足100ml，伴头痛、腰痛、腹痛、恶心、呕吐。查体：状态差，球结膜充血、水肿，可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，全腹压痛及反跳痛阳性，双肾区叩痛阳性。该患者夜间突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，双肺闻及大量的中、小水泡音，急诊床头胸片示双肺纹理模糊，肺门呈蝴蝶状。该患者治疗措施中不正确的是（）
A. 严格限制液体入量，减慢输液速度
B. 患者平卧位，吸氧
C. 可予酚妥拉明静滴减轻心脏前负荷
D. 立即血液透析
E. 给予大剂量呋塞米利尿、西地兰强心

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[单项选择]患者男，40岁，农民。诊断为肾综合征出血热，现为病程第10天，少尿6天，24小时尿量不足100ml，伴头痛、腰痛、腹痛、恶心、呕吐。查体：状态差，球结膜充血、水肿，可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，全腹压痛及反跳痛阳性，双肾区叩痛阳性。该患者夜间突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，双肺闻及大量的中、小水泡音，急诊床头胸片示双肺纹理模糊，肺门呈蝴蝶状。该患者最可能出现的并发症是（）
A. 呼吸窘迫综合征
B. 肺内感染
C. 严重代谢性酸中毒
D. 肺出血
E. 高血容量肺水肿

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[单项选择]肾综合征出血热病人病程第6天，每天尿量100mL，血压170／118mmHg，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿啰音，该病人应采用下列何组最佳措施（）.
A. 采用高渗葡萄糖液降压及利尿
B. 采用甘露醇降压及利尿
C. 纠正酸中毒，降压及利尿
D. 严格控制输液量，高效利尿剂及透析疗法
E. 采用平衡盐液、降血压、利尿及导泻

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[单项选择]某肾综合征出血热患者进入少尿期1周，尿量100ml/24小时，出现脉洪大，血压23.0/13.3kPa，伴气促，头痛、喷射性呕吐。最大可能是（）
A. 血尿素氮及肌酐过高所致
B. 高血容量综合征表现
C. 颅高压引起
D. 高钠血症引起
E. 高血钾的表现

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[单项选择]肾综合征出血热患者热退2天，尿量100ml/24小时，出现气促，头痛，恶心呕吐。脉洪大，脉速，血压174/100mmHg，R30次/分，P130次/分，神志模糊、瞳孔等大，心律齐。血常规：WBC12×10⁹/L，中性0.90，血小板75×10⁹/L，尿常规：蛋白（+++），BUN12.8mmol/L，Cr460μmol/L，下列治疗哪项不是必要的（）。
A. 利尿
B. 导泻
C. 纠正酸中毒
D. 抗病毒治疗
E. 透析治疗

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[单项选择]42岁女患，诊断为肾综合征出血热，少尿6天，尿素氮38mmol/L，尿量少于100ml/24h，血压180/115mmHg，脉洪大，体表静脉充盈，呼吸快，双肺底有散在水泡音，下列哪项治疗措施最有效（）
A. 大量利尿剂
B. 充分降压治疗
C. 强心
D. 血液透析
E. 控制液体入量

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[单项选择]

一肾综合征出血患者热退2天，尿量100ml／24小时，出现气促，头痛，恶心呕吐。脉洪大，脉速，血压23．3／13．5kPa，R30次／分，P130次／分，神志模糊、瞳孔等大，心律齐。血常规：WBC12×10⁹／L，中性90％，血小板75×10⁹／L，尿常规：蛋白（+++），BUN12．8mmol／L，Cf460μmol／L，下列治疗哪项不是必要的（）

A. 利尿
B. 导泻
C. 纠正酸中毒
D. 抗病毒治疗
E. 透析治疗

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[单项选择]患者男性，入院诊断流行性出血热，病程第7天，每天尿量70ml，血压165/110mmHg，水冲脉，颜面部水肿，体表静脉充盈，双下肺散在湿啰音。目前首选何组措施为好（）
A. 严格控制输液量，应用高效利尿药减轻心脏负荷
B. 采用平衡盐液，降血压，利尿及导泻
C. 采用高渗葡萄糖液降压及利尿
D. 采用利尿合剂，纠正酸中毒及应用止血药物预防出血
E. 纠正酸中毒，降压及利尿

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[单项选择]患者男性，40岁，重症胰腺炎入院，入院时患者存在明确休克，大量液体复苏，病程第3天，出现腹腔压力增高，病情加重，临床考虑腹腔间隔室综合征，行腹腔压力监测出现腹腔压力为21～24mmHg，下列何项对于患者腹内高压分级正确（）
A. 正常
B. Ⅰ级
C. Ⅱ级
D. Ⅲ级
E. Ⅳ级

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[单项选择]流行性出血热病程第6天，每天尿量仅80ml，血压24．8／15．7kPa（176／110mmHg），脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散布湿啰音。对此病人治疗应采取下列何组措施为好（）
A. 严格控制输液量，高效利尿剂及导泻
B. 采用平衡盐液，降血压，利尿及导泻
C. 采用高渗葡萄糖液降压及利尿
D. 采用利尿合剂，纠正酸中毒及血管活性药物
E. 纠正酸中毒，降压及利尿

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[单项选择]肾综合征出血热病程第6天，每天尿量仅80ml，血压24.8／15.7kPa（176／110mmHg），脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿啰音。对此病人治疗应采取下列何组措施为好（）。
A. 纠正酸中毒；降压及利尿
B. 采用利尿合剂，纠正酸中毒及血管活性药物
C. 采用高渗葡萄糖液降压及利尿
D. 采用平衡盐液，降血压，利尿及导泻
E. 严格控制输液量，高效利尿剂及导泻

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[单项选择]患者男，40岁。24小时前颊部外伤，全层组织缺损约3.5cm×4cm。清创后适合的缝合方式是（）
A. 严密缝合口腔黏膜
B. 严密缝合颊部皮肤
C. 黏膜、肌、皮肤逐层缝合
D. 定向拉拢缝合
E. 将皮肤与黏膜缝合

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[单项选择]患者男，40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤，X线摄片未见明显骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温39℃，脉搏125次/分，血压150/95mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭。出现本病最可能的原因是（）
A. 清创不彻底
B. 患者有复合创伤
C. 未注射TAT
D. 患者低蛋白血症
E. 切口包扎过紧

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