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[多项选择]女性，65岁。因糖尿病8年，足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病，口服降糖药物治疗后血糖控制良好，1年前出现脚后跟疼痛，疼痛呈针刺样疼痛，伴有烧灼感，疼痛逐渐加重，夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳，加用盐酸曲马朵缓释片（0.1g/次，2次／日）疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重，患者服药量渐加大至12片／日，且疼痛缓解不明显，严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断：查体：T：36.4℃，P：85次／分，R：20次／分，BP：140/90mmHg，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄染。肺叩诊清音；全腹无压痛，肝、脾肋下未触及；肝肾区无叩痛。专科情况：意识清楚，反应灵敏，回答切题，配合好，言语正常。粗测嗅觉、视觉、听觉正常。面部表情无刻板，语音无减低，语速正常。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，直接及间接对光反射灵敏，双侧眼睑无下垂，无明显震颤。双上肢体肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常。双下肢体触之剧痛，尤以足跟明显。肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常，双侧跟、膝腱反射正常，双侧巴宾斯基征阴性。药物治疗效果不佳时可选用的有创治疗有（）
A. 皮肤神经末梢去敏化
B. 持续硬膜外阻滞镇痛
C. 连续交感神经节阻滞
D. 硬膜外腔吗啡泵植入
E. 脊髓电刺激
[单项选择]患者，男，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左磨牙疼痛3个月余。检查：中、下鼻甲肿胀，鼻腔外侧壁内移。CT：左上颌窦内密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。最可能的诊断为（）
A. 左上颌窦恶性肿瘤
B. 左上颌窦血管瘤
C. 左上颌窦炎
D. 左上颌窦息肉
E. 左上颌窦真菌瘤
[单项选择]患者男性，65岁，吸烟30年，有高血脂、冠心病，血压升高6年，最高达160，／90mmHg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出，符合（）
A. 高血压病眼底Ⅰ级改变
B. 高血压病眼底Ⅱ级改变
C. 高血压病眼底Ⅲ级改变
D. 高血压病眼底Ⅳ级改变
E. 正常眼底
[单项选择]患者男性，65岁，吸烟30年，有高血脂、冠心病，血压升高6年，最高达160／90mmHg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出，符合（）
A. 高血压病眼底Ⅰ级改变
B. 高血压病眼底Ⅱ级改变
C. 高血压病眼底Ⅲ级改变
D. 高血压病眼底Ⅳ级改变
E. 正常眼底
[单项选择]患者，男，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左牙疼痛3个月余。检查：左中鼻道可见新生物，表面坏死，触之易出血。CT：左上颌窦密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。对明确诊断最有价值的检查项目是（）
A. CT
B. MRI
C. X线断层拍片
D. 活检病理检查
E. 鼻腔分泌物细胞学涂片
[单项选择]患者男性，65岁，吸烟30年，有痛风17年，高血脂、冠心病4年，血压升高3年，最高达160/90mmHg。选择降压药物时慎用（）
A. 利尿剂
B. ACEI
C. 钙通道阻滞剂
D. β受体阻滞剂
E. ARB
[单项选择]患者，男性，65岁，双上肢震颤、活动不灵活1年余，行头颅MRI未见明显异常。查体：表情呆板，四肢肌张力增高，呈齿轮样，指鼻试验阴性。该患者体检不可能出现的症状是（）
A. 齿轮样强直
B. “开-关”现象
C. “冻结”现象
D. 写字过小
E. 搓丸样动作
[多项选择]患者女，66岁，因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿，疼痛明显，时有耳鸣、眩晕，无发热，反复发作，可自行缓解，未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛，伴发热，予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻，但停用抗生素后，出现左下肢踝关节肿痛。提示实验室检查：血常规未见异常，C-反应蛋白28.80mg/L，红细胞沉降率44mm/1h，抗核抗体（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。踝关节X线未见明显骨质破坏。进一步治疗方法有（）
A. 抗生素
B. 糖皮质激素
C. 生物制剂
D. 甲氨蝶呤
E. 氨苯砜
F. 外科手术
