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发布时间:2023-10-13 14:13:32

[单项选择]男性,61岁,心绞痛病史3年,近日发作较频繁,药物治疗未能缓解,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,急做冠状动脉造影,发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸闷及血压下降,心电图示窦性心动过速,对患者目前的诊断不考虑()
A. 心脏游离壁破裂
B. 室间隔穿孔
C. 再梗死或梗死延展
D. Dressler综合征
E. 乳头肌断裂

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[单项选择]男性,61岁,心绞痛病史3年,近日发作较频繁,药物治疗未能缓解,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,急做冠状动脉造影,发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%该例的预后,下列哪项正确()
A. 预后仅次于3支病变
B. 预后仅次于2支病变
C. 预后比3支病变差,一年死亡率>30%
D. 其预后应结合左室射血分数才能决定
E. 其预后视心电稳定性而定
[单项选择]男性,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后患者气促症状未进一步加重、未再发心绞痛,但出现频发多源性室性期前收缩。根据上述病情最重要的检查应选择()
A. 查血清钾浓度
B. 做全导心电图
C. 查血糖及尿酮体
D. 超声心动图
E. 查心肌酶谱
[单项选择]男性,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性期前收缩。患者仍有心绞痛发作,不能平卧,食欲差,加用噻嗪类利尿药5天,1小时前心电示波发现阵发室性心动过速,下列哪一项与其病情变化无关()
A. 心肌缺血加重
B. 抗心律失常药物副作用
C. 低蛋白血症
D. 心力衰竭加重
E. 电解质紊乱
[单项选择]男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。

患者仍有心绞痛发作,不能平卧,食欲差,加用噻嗪类利尿剂5天,1小时前心电示波发现阵发室性心动过速,其病情变化应考虑的原因除了()


A. 心肌缺血加重
B. 心衰加重
C. 抗心律失常药物副作用
D. 电解质紊乱
E. 低蛋白血症
[单项选择]患者男,65岁,阵发性心房颤动病史3年,服用“胺碘酮”,近半年来发作较前频繁,每月均有发作,心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年,短暂性脑缺血发作病史1年。查体:血压150/80mmHg,双肺无干、湿啰音,心界不大,心率125次/min,心律绝对不齐,未及杂音。经食管超声检查发现心耳血栓,患者可选择的治疗是()
A. 口服华法林3周后电复律
B. 口服华法林3周后复查经食管超声,无血栓复律
C. 服用阿司匹林
D. 联合应用华法林和阿司匹林
E. 尿激酶溶栓

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