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发布时间:2024-04-07 00:03:16

[单项选择]男,65岁,4小时前展练回家后,自觉左侧肢体无力,右侧单眼黑蒙,持续约6分钟后自行恢复,反复发作3次。有高脂血症,高血压、糖尿病史。查体:血压165/100mmHg,神清语利,双瞳孔等大同圆,光反射灵敏,无眼震,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,生理反射正常,病理征(-),脑膜刺激征(-),头CT检查待回报。最可能受累血管()
A. 左大脑中动脉
B. 右大脑中动脉
C. 颈内动脉主干
D. 左大脑前动脉
E. 右大脑前动脉

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[单项选择]男,65岁,4小时前展练回家后,自觉左侧肢体无力,右侧单眼黑蒙,持续约6分钟后自行恢复,反复发作3次。有高脂血症,高血压、糖尿病史。查体:血压165/100mmHg,神清语利,双瞳孔等大同圆,光反射灵敏,无眼震,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,生理反射正常,病理征(-),脑膜刺激征(-),头CT检查待回报。下列关于短暂性脑缺血发作哪项不正确()
A. 指因脑血管病引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍
B. 临床症状一般持续10~20分钟,多在1小时内缓解,最长不超过24小时
C. 不遗留神经功能缺损症状
D. 结构影像学(CT、MRI)检查无责任病灶
E. 临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者也可称为短暂性脑缺血发作
[单项选择]女,70岁,2小时前展练回家后,自觉右侧单眼黑蒙,左侧肢体无力,持续约2~3分钟后自行恢复,反复发作。既往高血压、糖尿病史。查体:血压165/100mmHg,神清,语利,双瞳孔等大同圆,光反射灵敏,无眼震,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,生理反射正常,病理征(-),脑膜刺激征(-),头CT检查示未见异常,考虑为短暂性脑缺血发作。下列哪项正确()
A. 临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者也可称为短暂性脑缺血发作
B. 发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,超过2小时常有轻微神经缺损表现或CT及MRI显示脑组织缺血征象
C. TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、不可逆性神经功能障碍
D. 临床症状一般持续10~20分钟,多在1小时内缓解,最长不超过24小时,不遗留神经功能缺损症状,结构影像学(CT、MRI)检查无责任病灶
E. TIA定义时限为6小时内恢复
[简答题]

急性心肌梗死糖尿病2型:男性,65岁,持续心前区痛4小时。4小时前即午饭后突感心前区痛,伴左肩臂酸胀,自含硝酸甘油1片未见好转,伴憋气、乏力、出汗,二便正常。既往高血压病史6年,最高血压160/100mmHg,未规律治疗,糖尿病病史5年,一直口服降糖药物治疗,无药物过敏史,吸烟10年,每日20支左右,不饮酒。查体:T37℃,P100次/分,R24次/分,Bp150/90mmHg,半卧位,无皮疹及出血点,全身浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇稍发绀,未见颈静脉怒张,心叩不大,心律100次/分,律齐,心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音,两肺叩清,两肺底可闻及细小湿啰音,腹平软,肝脾未及,双下肢不肿。化验:Hb134g/L,WBC9.6×109/L,分类:中性分叶粒72%,淋巴26%,单核2%,plt250×109/L,尿蛋白微量,尿糖(+),尿酮体(-),镜检(-)


[单项选择]女,65岁,6小时前晨起外出回家后,自觉头晕,视物旋转,视物双影,呈发作性,发作持续约15分钟,可自行缓解,伴恶心呕吐。平素体健。查体:血压150/95mmHg,神志清,言语流利,无面舌瘫,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,病理征(-),脑膜刺激征(-),头颅CT未见异常。()为指导现治疗方案及日后预防用药,建议患者行下列哪项检查
A. MRA
B. 脑电图
C. 头MRI
D. 头增强CI
E. 前庭功能
[单项选择]患者,男性,15岁。于2年前开始发作性意识丧失,全身抽搐,持续约5~6分钟缓解,发作时伴面色青紫,有时伴尿失禁,舌咬伤。查体及各项检查均正常,患者叔父有类似病史。该患者的诊断为()
A. 癔症
B. 特发性失神发作
C. 症状性失神发作
D. 特发性全面强直阵挛性发作
E. 症状性全面强直阵挛性发作
[单项选择]患者,女性,29岁,孕36周,规律宫缩,间隔5~6分钟,持续约40秒,查宫颈管消退80%,宫口扩张3cm,最恰当的诊断是()
A. 先兆早产
B. 临产
C. 假临产
D. 早产临产
E. 生理性宫缩
[单项选择]患者女,孕35周,宫缩规律,间隔5~6分钟,每次持续约40秒,查宫颈管消退80%,宫口扩张3cm,应诊断为()
A. 先兆流产
B. 早产临产
C. 假临产
D. 足月临产
E. 生理性宫缩
[单项选择]患者,男,45岁。有高血压史5年,吸烟史15年。上班时出现单眼黑矇,右侧肢体麻木无力,血压185/100mmHg,同事将其送往医院,不久症状消失,诊断为短暂性脑缺血发作。患者询问护士这种发作最常见的病因是什么,护士应回答()。
A. 高血压
B. 吸烟
C. 动脉粥样硬化
D. 饮酒
E. 遗传
[单项选择]年轻女性,反复发作性头痛3年,每次发作前均有2小时左右烦躁,饥饿感,随之自觉出现一眼异彩,持续约30分钟,缓解后出现头痛,头痛呈钻痛,搏动性,往往有恶心、呕吐,持续4~5小时后进入睡眠可缓解。考虑为()
A. 无先兆偏头痛
B. 偏头痛
C. 紧张型头痛
D. 低颅压性头痛
E. 颅内占位性病变

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