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[单项选择]
患者，男性。慢性肾小球肾炎20余年，因上腹部不适、呕吐而急诊入院。入院检查：内生肌酐清除率为正常值的24%，pH7.39,PaCO25.9kPa,HCO-326.3mmol／L,Na+142mmol／L,Cl-96.5mmol／L。该患者可能伴有的酸碱平衡紊乱的类型是（）
A. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
B. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
C. 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
D. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
[单项选择]患者，女，37岁，慢性肾小球肾炎。检查报告显示内生肌酐清除率降低，说明（）。
A. 近端肾小管受损
B. 远端肾小管受损
C. 肾小球功能受损
D. 输尿管功能受损
E. 肾盂功能受损
[单项选择]患者，男，40岁，患慢性肾小球肾炎。全身明显水肿，尿蛋白（+++），内生肌酐清除率及血肌酐正常，血浆白蛋白18g/L。该患者饮食应选择（）。
A. 高蛋白、低盐
B. 低蛋白、不限制盐
C. 正常量优质蛋白、低盐
D. 低优质蛋白、低盐
E. 高蛋白、不限制盐
[单项选择]50岁男性患者，慢性咳嗽20余年，伴活动性呼吸困难5年；加重并发热、发绀、意识模糊2天；血气分析PaO235mmHg，PaCO2>70mmHg，最可能的诊断是（）
A. 呼吸衰竭
B. DIC
C. 代谢性酸中毒
D. 肺性脑病
E. 心力衰竭
[单项选择]患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO250mmHg，PaCO265mmHg。吸氧后，复查动脉血气分析示：pH7.32，PaO270mmHg，PaCO280mmHg，PaCO2增高的原因最可能是（）
A. 气道阻力增加
B. 心排血量降低
C. 肺部感染加重
D. 通气受到抑制
E. 测定误差
[单项选择]患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO250mmHg，PaCO265mmHg。吸氧后，复查动脉血气分析示：pH7.32，PaO270mmHg，PaCO280mmHg，PaCO2增高的原因最可能是（）。
A. 气道阻力增加
B. 心排血量降低
C. 肺部感染加重
D. 通气受到抑制
E. 测定误差
[单项选择]患者男性，慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，逐渐发展为气喘不能平卧，临床检查，呈桶状胸，腹部膨隆，腹水（+），后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色积液，肺组织弹性减弱。显微镜下：支气管黏膜上皮脱落，管壁淋巴细胞、单核细胞浸润，部分支气管呈圆柱状，部分呈囊状扩张，累积段支气管以下。病例最有可能的病变发展过程是（）
A. 慢性支气管炎，小叶性肺炎
B. 慢性支气管炎，病毒性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病
C. 慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺源性心脏病
D. 慢性支气管炎，肺气肿，肺癌，肺源性心脏病
E. 慢性支气管炎，大叶性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病
[单项选择]患者，男性，60岁，吸烟25余年，每天2包左右，有慢性咳嗽、咳痰病史15余年，近10年来出现逐渐加重的呼吸困难，往往于受寒感冒后症状加重，并出现发热、剧咳、咳黄黏痰、气促、喘息，肺部可闻及干、湿啰音，对该患者进行健康教育时，错误的是（）
A. 劝其戒烟
B. 冬春季注意保暖，避免受寒
C. 教其做缩唇胸式呼吸
D. 积极预防各种呼吸道疾病
E. 注意环境卫生，加强自我保护，消除有害物质对呼吸道的刺激
[多项选择]患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。下列哪些指标增加麻醉及手术的风险（）。
A. 肺活量（FCV）<预测值60%
B. 通气储备百分比<70%
C. 用力呼气1秒率（FEV/FCV%）<60%
D. FCV<15ml/kg
E. PaCO2<45mmHg
