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发布时间:2023-11-13 19:00:02

[单项选择]5岁患儿,发热5天,头痛,呕吐3天。体检:心肺无异常,脑膜刺激征阳性,脑脊液:外观透明,细胞数10×106/L,蛋白0.8g/L,糖3.5mmol/L ,氯化物122mmol/L ,脑脊液留置24小时无薄膜形成,诊断为()
A. 中毒性脑病
B. 病毒性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 新型隐球菌脑膜炎

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[单项选择]5岁患儿,发热5天,头痛,呕吐3天,体检:心肺无异常,脑膜刺激征阳性,脑脊液:外观透明,细胞数100×106/L,蛋白0.8g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L,脑脊液留置24小时无薄膜形成。诊断为()
A. 中毒性脑病
B. 病毒性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 新型隐球菌脑膜炎
[单项选择]3个月患儿,发热3天、抽搐1次。脑脊液细胞数1000×106/L,蛋白1g/L,糖1.0mmol/L,培养有革兰阳性球菌,对青霉素敏感。用青霉素静滴6天后热退至正常,前囟平。第9天体温又升高,前囟复饱满,无神经系统定位体征。脑脊液复查:细胞数52×106/L,蛋白0.6g/L,糖4.1mmol/L。发热原因最可能是()
A. 化脓性脑膜炎病变进展
B. 硬脑膜下积液
C. 并发脑脓肿
D. 并发脑积水
E. 合并中毒性脑病
[单项选择]一患儿因发热、寒战、呕吐来医院就诊,就诊医师行脑脊液穿刺,将采集的脑脊液送检。脑脊液涂片革兰染色呈G+小杆菌,通常成双排列,偶可见双球状,无芽孢,无荚膜,在20~25℃形成周鞭毛,有动力,在37℃时动力缓慢或无。符合如上叙述的细菌是()
A. 双歧杆菌
B. 结核分枝杆菌
C. 淋病奈瑟菌
D. 产单核细胞李斯特菌
E. 福氏志贺菌
[单项选择]一患儿因发热、寒战、呕吐来医院就诊,就诊医师行脑脊液穿刺,将采集的脑脊液送检。脑脊液标本经培养后,在血平板上呈小而圆的菌落,有狭窄的β-溶血环,为G+小杆菌,应考虑鉴定的是()
A. 产单核细胞李斯特菌
B. 肺炎链球菌
C. 类白喉棒状杆菌
D. 脑膜炎奈瑟菌
E. 红斑丹毒丝菌
[单项选择]麻疹患儿疹退后1周,体温又上升到39℃,呕吐2次,抽搐1次,嗜睡,腰穿脑脊液细胞数200×106/L,淋巴细胞80%,蛋白0.8g/L,糖3.4mmol/L。诊断应为()
A. 麻疹并发高热惊厥
B. 麻疹并发脑炎
C. 麻疹并发脑水肿
D. 麻疹并发结核性脑膜炎
E. 亚急性硬化性全脑炎
[单项选择]新型隐球菌性脑膜炎,脑脊液细胞数中度增高,以何种细胞为主()
A. 中性粒细胞
B. 淋巴细胞
C. 单核细胞
D. 早期以单核细胞为主,晚期以中性粒细胞为主
E. 早期以中性粒细胞为主,晚期以单核细胞为主
[单项选择]9个月小儿,发热呕吐,抽搐3d,脑脊液细胞数887×106/L,N78%,L22%。经有效抗生素6d治疗后症状明显好转,于第9天又开始呕吐,惊厥,前囟隆起,应首先选用处理是()
A. 维持原治疗不变
B. 更换抗生素
C. 加用钙剂
D. 颅骨透照
E. 硬膜下穿刺
[单项选择]9个月小儿,发热呕吐,抽搐3天,脑脊液细胞数887×10/L,N78%,L22%,经有效抗生素6天治疗后症状明显好转,于第9天又开始呕吐,惊厥,前囟隆起,应首先选用处理是:()
A. 维持原治疗不变
B. 更换抗生素
C. 加用钙剂
D. 颅骨透照
E. 硬膜下穿刺
[单项选择]5个月女婴,突然高热烦躁,吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟饱满。脑脊液细胞数590×106/L,其中多核细胞68%,糖2.1mmol/L,氯化物126mmol/L,蛋白1.4g/L。经青霉素治疗2周后,脑脊液已正常,但仍发热,又出现呕吐,前囟隆起,并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断()
A. 病毒性脑炎
B. 化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液
C. 金黄色葡萄球菌脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 脑脓肿
[单项选择]脑脊液中细胞数显著增加的疾患是()
A. 化脓性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 病毒性脑膜炎
D. 脑肿瘤
E. 新型隐球菌性脑膜炎
[单项选择]一患儿因发热、寒战、呕吐来医院就诊,就诊医师行脑脊液穿刺,将采集的脑脊液送检。体外抗生素治疗产单核细胞李斯特菌,首选()
A. 磺胺
B. 多黏菌素
C. 甲硝唑
D. 林可霉素
E. 氨苄青霉素
[单项选择]出生7个月女婴,突然高热、烦躁,吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟饱满。脑脊液细胞数600×106/L,其中多核细胞68%,糖2.2mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白1.0g/L,经青霉素治疗2周后,脑脊液已正常,但仍发热,又出现呕吐,前囟隆起,并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断()
A. 脑脓肿
B. 病毒性脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 金黄色葡萄球菌脑膜炎
E. 化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液

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