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发布时间:2023-11-26 07:35:37

[单项选择]男性,25岁。头晕、乏力半年,间有红茶样尿多次。体检:贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。化验:Hb72g/L,网织红细胞0.06(6%),Ham试验(+),Rous试验(+)()
A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

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[单项选择]患者,男性,2岁,面色苍白,头晕、乏力半年。体检:贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。实验室检查:Hb65g/L,血涂片见大量小球形红细胞,网织红细胞15%,Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验:开始溶血为0.68%NaCl,完全溶血为0.46%NaCl。最可能的诊断是()
A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 遗传性球形细胞增多症
C. 珠蛋白生成障碍性贫血
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E. 红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
[单项选择]女性,24岁。头晕,乏力2周,1周来尿色深黄,两下肢散在瘀点来门诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下刚及。化验:Hb80g/L,WBC6.4×109/L,PLT30×109/L,网织红细胞0.082(8.2%),Coombs试验(+),PAIgG增高()
A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 血栓性血小板减少性紫癜
C. 溶血尿毒症综合征
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. Evans综合征
[单项选择]女性,44岁。头晕、乏力、皮肤黄染1个月余就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:RBC2.3×1012/L,Hb70g/L,WBC15.6×109/L,PLT85×109/L,网织红细胞0.14(14%),Coombs试验(+)。除哪个疾病外余均有可能()
A. 海洋性贫血
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. 恶性淋巴瘤
D. 慢性淋巴细胞性白血病
E. 系统性红斑狼疮
[单项选择]男孩,10岁。自幼面色苍白,近2年加重伴头晕、倦怠就诊。体检:重度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:血红蛋白68g/L,网织红细胞0.18(18%),白细胞及血小板正常。骨髓涂片幼红细胞增生明显活跃,Coombs试验(-),Ham试验(-),红细胞脆性试验正常,自体溶血试验增强,加葡萄糖液不能纠正,加ATP能纠正。诊断为先天性溶血性贫血。最可能的疾病诊断是()
A. 遗传性球形细胞增多症
B. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
C. 丙酮酸激酶缺乏症
D. 不稳定血红蛋白病
E. 海洋性贫血
[单项选择]患儿男,10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查如下:Hb75g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞12%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验:初溶为6.5g/L氯化钠溶液,全溶为4.0g/L氯化钠溶液(阳性)。上述发病机制可导致的贫血是()
A. 地中海贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 恶性贫血
D. 遗传性球形红细胞增多症
E. 再生障碍性贫血
[单项选择]男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液,全溶为46%氯化钠溶液。本例溶血性贫血发病机制为()
A. 获得性红细胞膜缺陷
B. 遗传性红细胞膜缺陷
C. 红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D. 珠蛋白肽链合成减少
E. 红细胞自身抗体产生

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