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发布时间:2024-05-26 04:19:26

[单项选择]男,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为"乙肝肝硬化",未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药物治疗。查体:BP80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下2cm,腹水征(+),肠鸣音活跃。按常规积极治疗6小时后,患者血色素继续下降,血压波动在70/40~80/50mmHg之间,下一步应采取的措施是()
A. 立即转院
B. 维持原治疗方案
C. 三腔管压迫止血
D. 加大升压药剂量
E. 开腹探查

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[单项选择]男,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为乙肝肝硬化,未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急诊就诊。既往有冠心病病史2年,间断口服药物治疗。查体:血压80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下2cm,腹水征(+),肠鸣音活跃。应首先采取的措施是()。
A. 急诊手术治疗
B. 注射垂体后叶素
C. 急诊胃镜检查
D. 口服普萘洛尔
E. 补液、扩容、输血
[单项选择]男,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为"乙肝肝硬化",未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药治疗。查体:BP80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。全腹无压痛及反跳痛.肝未触及,脾肋下2cm,腹水征(+),肠鸣音活跃。应首先采取的措施是()
A. 急诊手术治疗
B. 注射垂体后叶素
C. 急诊胃镜检查
D. 口服普萘洛尔
E. 补液、扩容、输血
[单项选择]男,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为“乙肝,肝硬化”,未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药物治疗。查体:血压80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下2cm,腹水征(+),肠鸣音活跃。经治疗2天后,患者消化道出血得到控制,但出现幻觉、烦躁不安,下列处理措施中不正确的是()
A. 急查血氨
B. 检测血电解质
C. 应用支链氨基酸
D. 注射安定10mg
E. 进行血气分析
[单项选择]肝硬化患者,腹胀,肝胆脾超声显示肝硬化、腹水,腹腔游离液体深度5.1cm。下列有关肝硬化患者腹水形成的原因,不正确的是()。
A. 血浆胶体渗透压下降
B. 门静脉压力增加
C. 淋巴回流受阻
D. 醛固酮减少
E. 有效循环血量减少
[单项选择]某患者年轻时患肝炎未治疗,20年后突然呕大量暗红色血,经医院确诊为肝炎后肝硬化。呕血原因可能是()
A. 胃溃疡出血
B. 食管及胃底曲张静脉破裂
C. 急性表浅性胃炎出血
D. 胃癌出血
E. 慢性萎缩性胃炎出血
[单项选择]彭某,男,48岁。因乙肝肝硬化3年,发热,腹痛、腹胀3天,诊断为乙肝肝硬化失代偿期收入院。身体评估:体温38.5℃,触诊发现腹壁紧张度增高、伴有轻度压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。病人最可能出现哪种并发症()
A. 肝肾综合征
B. 自发性细菌性腹膜炎
C. 上消化道出血
D. 肠穿孔
E. 腹壁静脉栓塞
[单项选择]肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,腹水迅速增加,血压60/40kPa,脉搏130次/分,排出少量暗红色血便,最可能是()
A. 糜烂性胃炎
B. 门静脉血栓形成
C. 合并肝癌破裂
D. 合并溃疡穿孔
E. 合并原发性腹膜炎
[单项选择]肝硬化患者两个月前发现腹水,昨天突然出现剧烈腹痛,伴呕吐、发热,腹水迅速增加,并排出少量暗红色血便,最可能出现哪种情况()。
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 急性胰腺炎
C. 合并肝癌破裂
D. 门静脉血栓形成
E. 合并脾破裂出血

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