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发布时间:2024-05-24 07:35:25

[单项选择]患者男,26岁。6天前因"弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T39.7℃,见网膜孔附:丘引流管引出含胆汁样液体,量约1700ml。下列处理方法错误的是()
A. 禁食
B. 保持各引流管通
C. 予胃肠外营养
D. 尽早封闭瘘口
E. 腹腔灌洗

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[单项选择]患者男,26岁。6天前因"弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T39.7℃,见网膜孔附:丘引流管引出含胆汁样液体,量约1700ml。以下何种检查有助于诊断吻合口瘘()
A. B超
B. 口服美蓝
C. 腹部X线平片
D. 腹腔穿刺
E. 血常规
[单项选择]王女士,28岁,7天前因"弥漫性腹膜炎、胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前病人诉腹痛,T39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。处理方法应除外()
A. 禁食
B. 补充水和电解质
C. 尽早封闭瘘口
D. 予胃肠外营养
E. 腹腔灌洗
[单项选择]患者,男,35岁。左下腹外伤后24小时。入院时有弥漫性腹膜炎,行剖腹探查术。术中见腹腔内有黄色脓液及粪便,降结肠下段有一0.5cm穿孔,有粪便溢出。最合适的术式是()。
A. 穿孔处修补,横结肠造口
B. 单纯结肠穿孔修补术
C. 降结肠穿孔处切除,端端吻合术
D. 左半结肠切除术
E. 单纯腹腔引流术
[单项选择]某男性,56岁,因腹痛,弥漫性腹膜炎入院。预行开腹探查术。患者饱胃,入室时大汗淋漓,HR123次/分,BP.105/56mmHg,心电图示多导联ST段改变,有心绞痛史。应选择何种麻醉方式()。
A. 局麻加强化
B. 连续硬膜外
C. 清醒状态下行气管插管后全麻
D. 芬太尼-丙泊酚-氯琥珀胆碱快速诱导后全麻
E. 芬太尼-丙泊酚-维库溴铵快速诱导后全麻
[单项选择]弥漫性腹膜炎()
A. 机械性肠梗阻
B. 痉挛性肠梗阻
C. 绞窄性肠梗阻
D. 麻痹性肠梗阻
E. 闭袢性肠梗阻
[单项选择]在急腹症的病例中,确诊为弥漫性腹膜炎后,寻找导致急性弥漫性腹膜炎的病变脏器时,最有参考价值的体征是()。
A. 腹式呼吸基本消失
B. 腹胀,肠鸣音消失
C. 腹部压痛最明显的部位
D. 右下腹柔软,无压痛
E. 腹部肌肉呈板样强直
[多项选择]关于急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎正确的是()。
A. 患者出现高热、恶心呕吐、腹胀、压痛、反跳痛
B. 一定有腹肌紧张
C. 可引起脓毒血症
D. 患者出现严重全身症状与体征
E. 脓肿波及肛管及膀胱,有腹泻、里急后重、排尿困难
[单项选择]常见于弥漫性腹膜炎()
A. 局限性固定性疼痛
B. 广泛持续性剧痛
C. 阵发性绞痛
D. 肩胛部放射痛
E. 会阴部放射痛
[单项选择]弥漫性腹膜炎易引起()
A. 绞窄性肠梗阻
B. 血运性肠梗阻
C. 单纯性肠梗阻
D. 麻痹性肠梗阻
E. 机械性肠梗阻
[简答题]急性弥漫性腹膜炎的手术原则?
[多项选择]急性弥漫性腹膜炎常见于()。
A. 消化性溃疡穿孔
B. 外伤性胃肠穿孔
C. 内脏破裂
D. 结核性腹膜炎
E. 肝硬变并原发性腹膜炎

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